攻克胃癌：多元治疗方案点亮希望

攻克胃癌：多元治疗方案点亮希望

胃癌，这一源自胃上皮的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率成为全球健康领域的重大挑战。 然而，随着医学科技的飞速发展，胃癌的治疗已不再局限于单一手段，而是形成了包括手术、 化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗在内的多元化治疗方案。这些创新疗法不仅提高了治疗效 果，更为患者点亮了康复的希望之光。

一、手术治疗：胃癌治疗的核心基石

手术治疗是胃癌治疗的核心基石，也是目前唯一可能治愈胃癌的方法。根据病情的不同，手 术可分为根治性手术和姑息性手术两大类。

- 根治性手术：旨在整块切除包括癌灶和可能受浸润的胃壁在内的胃的部分或全部，同时清 扫周围淋巴结，以达到根治目的。这种手术方式适用于早期和中期的胃癌患者，能够显著提 高患者的生存率。 - 姑息性手术：主要用于晚期胃癌患者，当原发灶无法切除时，通过胃空肠吻合术、空肠造 口等手术方式缓解症状、改善生活质量。虽然无法根治肿瘤，但能有效减轻患者的痛苦。

二、化疗：药物治疗的双刃剑

化疗是通过化学药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在胃癌治疗中，化疗常作为手术前 后的辅助治疗，以提高手术效果、减少复发风险。对于晚期胃癌患者，化疗也是主要的治疗 手段之一。

- 术前化疗：通过缩小原发灶、降低分期，提高根治性切除的可能性。 - 术后化疗：旨在清除隐匿性微转移灶，防止复发。 - 晚期胃癌化疗：控制症状、延长生存期。

然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，引发一系列副作用。因此， 化疗方案的选择需根据患者的具体情况进行个体化调整。

三、放疗：精准打击癌细胞

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。在胃癌治疗中，放疗主要用于术后辅助治疗、 不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗以及晚期胃癌的姑息治疗。

- 术后放疗：与化疗联合使用，提高局部控制率，减少复发。 - 局部晚期胃癌放疗：与化疗相结合，提高治疗效果。 - 晚期胃癌姑息放疗：缓解症状、提高生活质量。

放疗具有精准度高、副作用相对较小的优点，但并非所有胃癌患者都适合放疗，需根据病情 和患者身体状况进行评估。

四、靶向治疗：精准医疗的新篇章

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大突破。它针对癌细胞特有的靶点进行精准打击，减少 对正常细胞的损伤，从而提高治疗效果、降低副作用。

- 表皮生长因子受体抑制剂：通过抑制癌细胞的生长信号传导通路，达到抑制肿瘤生长的目 的。 - 血管生成抑制剂：阻断肿瘤新生血管的形成，使肿瘤因缺乏营养而萎缩。 - 细胞凋亡促进剂：促进癌细胞凋亡，加速肿瘤消退。

然而，目前靶向治疗药物种类有限，且存在一定的耐药性问题。因此，靶向治疗需结合患者 的基因检测结果进行个体化选择。

五、免疫治疗：激发自身免疫力的革命

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为胃癌治疗带来了新的希望。

- 免疫检查点抑制剂：通过阻断免疫抑制信号通路，恢复 T 细胞的抗肿瘤活性。 - CAR-T 细胞疗法：通过基因工程技术改造患者的 T 细胞，使其能够特异性地识别并杀死癌 细胞。

免疫治疗具有疗效持久、副作用相对较小的优点，但并非所有患者都适合接受免疫治疗。医 生需根据患者的具体情况进行评估和选择。

六、综合治疗：点亮康复希望

胃癌的治疗并非孤立存在，而是需要多种治疗手段的综合运用。医生会根据患者的具体病情、 身体状况及治疗意愿等因素，制定个体化的综合治疗方案。通过手术、化疗、放疗、靶向治 疗和免疫治疗的有机结合，可以最大限度地提高治疗效果、延长患者生存期、改善生活质量。

结语

攻克胃癌的道路虽然漫长且充满挑战，但随着医学科技的不断进步和多元化治疗方案的涌现， 我们已经看到了越来越多的希望之光。让我们携手努力，为胃癌患者点亮康复之路，共同迎 接更加美好的明天。

王聪

濮阳市人民医院