非小细胞肺癌的治疗现状与预防措施

非小细胞肺癌的治疗现状与预防措施

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所 有肺癌病例的 85%。随着医疗技术的不断进步和药物研发及创新能力的持续提高， NSCLC 的治疗现状已取得了显著进展。本文将详细介绍 NSCLC 的治疗现状及其预防措 施，旨在帮助公众更好地了解这一疾病。

一、非小细胞肺癌的治疗现状

1. 靶向治疗

靶向治疗是目前非小细胞肺癌治疗的重要方法之一。它通过针对肿瘤细胞内特定的分子 靶点，使用靶向药物来抑制肿瘤的生长和扩散。常见的靶点包括 EGFR、ALK、KRAS、 ROS1 和 BRAF 等。例如，EGFR 基因突变的 NSCLC 患者可以使用厄洛替尼、吉非替尼、 奥希替尼等靶向药物进行治疗。这些药物已经从一代发展到三代，不断提高了疗效和安 全性。

近年来，随着临床研究的深入，靶向药物的适应症也在不断拓宽。例如，2024 年 NCCN 指南更新中，新增了奥希替尼在根治性放化疗后巩固治疗 EGFR 突变 III 期不可切除 NSCLC 患者的应用场景，进一步丰富了靶向治疗的选择。

2. 免疫治疗

免疫治疗是近年来非小细胞肺癌治疗的另一大突破。它通过激活患者自身的免疫系统来 识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1 抑制剂是免疫治疗中的代表药物，如帕博利珠单抗、 纳武利尤单抗等。这些药物在 NSCLC 的辅助治疗和晚期治疗中均显示出显著的疗效， 显著延长了患者的生存期。

在 CSCO 2024 版诊疗指南中，新增了多项免疫治疗推荐，包括术后Ⅱ/Ⅲ期 NSCLC 进 行 PD-L1 表达检测，指导辅助免疫治疗，以及多种免疫检查点抑制剂联合化疗用于围手 术期治疗等，进一步推动了免疫治疗在 NSCLC 中的应用。

3. 综合治疗

除了靶向治疗和免疫治疗外，综合治疗也是 NSCLC 治疗的重要手段。这包括手术、化 疗、放疗等多种治疗方式的结合。对于早期 NSCLC 患者，手术切除是首选治疗方式。 对于晚期患者，则多采用综合治疗，通过联合多种治疗手段来提高疗效。

二、非小细胞肺癌的预防措施

1. 避免吸烟

吸烟是引发非小细胞肺癌的主要原因。戒烟是预防肺癌的最有效方法。吸烟者应该尽早 戒烟，以降低患肺癌的风险。此外，避免二手烟暴露同样重要，因为二手烟同样会增加 患肺癌的风险。

2. 多进行室外活动

每天增加户外活动时间对非小细胞肺癌的预防有一定作用。适量的运动可以改善心肺功 能，增强免疫力，减少患病风险。

3. 注意营养

合理的饮食也是预防非小细胞肺癌的重要措施。多吃新鲜蔬菜水果，少吃加工食品，保 证营养平衡。这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于降低患癌风险。

4. 避免接触污染物

长期接触毒性有害气体和化学物质会增加患非小细胞肺癌的风险。因此，应避免接触这 些污染物，如工业废气、石棉、氡等。在工作环境中，应采取必要的防护措施，如佩戴 防护口罩等。

5. 定期体检

定期体检是早期发现非小细胞肺癌的重要手段。通过胸部 CT 等影像学检查，可以及时 发现肺部异常病变，为早期治疗争取时间。对于有肺癌家族史或其他高危因素的人群， 更应定期进行体检。

三、结语

非小细胞肺癌的治疗现状已经取得了显著进展，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方式的 出现，为患者提供了更多治疗选择。然而，预防仍然是最好的治疗。通过避免吸烟、多 进行室外活动、注意营养、避免接触污染物以及定期体检等措施，可以有效降低非小细 胞肺癌的患病风险。让我们共同努力，为预防肺癌贡献自己的一份力量。

冷玉华

广西医科大学第二附属医院