胃癌治疗全解析：科学应对，合理用药

胃癌治疗全解析：科学应对，合理用药

胃癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定与执行直接关系到患 者的生存率与生活质量。随着医学科技的进步，胃癌的治疗手段日益丰富，包括手术、 化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。在这些治疗方法中，合理用药是确保治疗效果、 减轻患者痛苦、提高生活质量的关键。本文将从合理用药的角度，全面解析胃癌的科学 治疗策略。

一、胃癌治疗的基本原则

胃癌的治疗应遵循个体化、多学科协作和综合治疗的原则。即根据患者的具体病情、身 体状况、心理状态及经济条件等因素，制定个性化的治疗方案；同时，集合外科、内科、 放疗科、病理科等多学科专家的智慧，共同制定并执行治疗计划；此外，还需综合运用 手术、化疗、放疗等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

二、手术治疗与合理用药

手术是胃癌治疗的主要手段，特别是对于早期胃癌患者，手术切除病灶是首选治疗方法。 在手术前，医生会根据患者的具体情况，评估手术的风险与收益，选择合适的手术方式， 如全胃切除、部分胃切除或腹腔镜下微创手术等。手术后，为了降低复发和转移的风险， 患者通常需要接受化疗或放疗作为辅助治疗。

在手术期间及术后恢复阶段，合理用药同样重要。医生会根据患者的身体状况和手术情 况，开具必要的药物，如抗生素以预防感染、止痛药以缓解术后疼痛、营养支持药物以 促进伤口愈合等。此外，对于术后出现并发症的患者，如吻合口瘘、腹腔感染等，也需 及时给予相应的药物治疗。

三、化疗与合理用药

化疗是利用抗癌药物杀灭或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于晚期胃癌患者或手术后需 要辅助治疗的患者，化疗是不可或缺的治疗手段。化疗药物的选择和剂量调整需严格遵 循医嘱，以确保治疗效果并减少不良反应。

在化疗过程中，合理用药尤为重要。首先，医生会根据患者的病理分期、体能状态及肝 肾功能等因素，制定个性化的化疗方案。其次，在化疗过程中，医生会密切监测患者的 血象、肝肾功能等指标，及时调整化疗药物的剂量和给药方式，以减轻不良反应并提高 治疗耐受性。此外，对于化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，医生也会给予 相应的药物对症治疗。

四、靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗是针对癌细胞特有的基因或蛋白进行的治疗方法，具有精准度高、副作用小的 优点。对于某些具有特定基因突变的胃癌患者，靶向治疗可能带来显著的治疗效果。免

疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法，对于部分晚期胃癌 患者具有一定的疗效。

在靶向治疗和免疫治疗过程中，合理用药同样关键。医生会根据患者的基因检测结果和 免疫状态，选择合适的靶向药物或免疫治疗药物，并严格按照规定的剂量和给药方式进 行治疗。同时，医生也会密切监测患者的治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案以优 化治疗效果。

五、综合治疗与康复管理

胃癌的综合治疗不仅包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗手段的综合应 用，还包括术后的康复管理。患者在手术后需要遵循医生的指导，进行合理的饮食和生 活方式管理，加强营养支持以提高身体抵抗力，促进伤口愈合和恢复。同时，患者还需 保持良好的心态和积极的生活态度，这对于提高治疗效果和生存质量同样重要。

在康复管理阶段，合理用药同样不可忽视。医生会根据患者的身体状况和康复需求，开 具必要的药物以支持治疗和康复过程。此外，患者还需注意避免使用可能损害胃黏膜或 加重病情的药物，如非甾体抗炎药等。

六、结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学应对、 合理用药和综合治疗，我们可以最大限度地提高胃癌患者的康复机会和生存质量。在这 个过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗建议和管理要求，保持良好的心态和积极 的生活态度；医生则应遵循个体化、多学科协作和综合治疗的原则，制定合理的治疗方 案并密切关注患者的病情变化和治疗反应。只有这样，我们才能共同战胜胃癌这一顽疾。

冷玉华

广西医科大学第二附属医院