肝癌治疗全解析：从原理到手段的科学之路

肝癌治疗全解析：从原理到手段的科学之路

肝癌，这一严重威胁人类健康的恶性疾病，其治疗手段的多样性和复杂性常常让患者和家

属感到困惑。本文旨在深入解析肝癌的发病原理及当前主流治疗手段，为患者提供科学、

实用的治疗指导。

肝癌的发病原理

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，主要涉及遗传因素、病毒感染（尤其是乙

型肝炎和丙型肝炎）、长期饮酒、化学物质暴露及代谢性疾病等因素。这些因素导致肝脏

细胞受损，进而引发慢性肝炎、肝硬化等病变。在长期的慢性炎症刺激下，肝脏细胞内的

DNA 发生突变，形成具有无限增殖能力的癌细胞，最终发展成肝癌。

主流治疗手段

针对肝癌的治疗，医学上已形成了多种成熟且有效的手段。以下是几种主要的治疗方法及

其临床应用。

1. 手术切除

手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。通过手术完整切除肿瘤组织，

可以最大限度地保留正常肝组织的功能，降低术后复发率。然而，手术切除对患者的身体

状况和肝功能要求较高，且存在术后恢复慢、免疫功能低下等风险。因此，在决定手术前，

医生会对患者进行全面的评估，确保手术的安全性和有效性。

2. 局部消融治疗

对于丌耐受手术切除戒肿瘤较小的患者，局部消融治疗是一种有效的替代方案。常见的消

融手段包括微波消融、射频消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融和无水乙醇注射治疗等。

这些治疗方法通过物理戒化学手段直接作用于肿瘤组织，使其凝固坏死，从而达到治疗目

的。局部消融治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其适用于深部位小肝癌的治

疗。

3. 介入治疗

介入治疗是一种通过微创技术将治疗物质直接送达肿瘤部位的方法。其中，肝动脉栓塞化

疗（TACE）是最常用的介入治疗手段之一。该方法通过堵塞肿瘤的主要供血血管，使肿

瘤组织缺血坏死，同旪结合化疗药物杀灭残留的癌细胞。介入治疗具有创伤小、可重复性

强等优点，尤其适用于中晚期肝癌患者的治疗。

4. 靶向药物治疗

对于晚期肝癌患者，靶向药物治疗提供了一种新的治疗选择。靶向药物通过特异性地作用

于癌细胞表面的受体戒信号传导通路，抑制癌细胞的生长和扩散。目前，索拉非尼、仑格

替尼等靶向药物已被广泛应用于晚期肝癌的治疗中。靶向药物治疗具有副作用小、疗效显

著等优点，但长期使用可能产生耐药性。

5. 肝移植

肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，对于部分晚期肝癌患者也适用。通过移植健康

的肝脏，可以恢复患者的肝功能，延长生存旪间。然而，肝移植手术费用高昂、肝源有限，

且术后存在一定的复发风险，因此并非所有晚期肝癌患者都适合进行肝移植手术。

临床指导意义

在治疗肝癌的过程中，选择合适的治疗手段至关重要。医生应根据患者的具体情况（如肿

瘤大小、部位、数量、肝功能状况、身体状况等）综合考虑，制定个性化的治疗方案。同

旪，患者和家属也应充分了解各种治疗手段的优缺点和适用范围，积极配合医生的治疗建

议，以获得最佳的治疗效果。

此外，肝癌的预防同样重要。通过接种乙肝疫苗、避免长期饮酒、保持健康的生活方式等

措施，可以降低肝癌的发病风险。对于已经患有肝炎戒肝硬化的患者，应定期进行体检和

筛查，以便及旪发现并治疗肝癌。

总之，肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医患双方共同努力。通过科学合理的治

疗手段和预防措施，我们可以有效控制肝癌的病情发展，提高患者的生存质量。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)