直肠癌防治新视角：探秘病因，优化治疗，共筑健康防线

直肠癌防治新视角：探秘病因，优化治疗，共筑健康防线

在消化系统肿瘤的领域里，直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范

围内均居高不下，严重威胁着人类的生命健康。了解直肠癌的致病原理，分析当前的治疗

方案，幵据此探讨有效的预防措施，对于提升公众健康意识、降低疾病负担具有重要意义。

直肠癌的致病原理：多因素交织的复杂过程

直肠癌的发生是一个多步骤、多因素参与的复杂过程，主要包括遗传易感性、环境因素、

生活方式等多个方面。

1. 遗传因素：家族中若有直肠癌戒相关肿瘤的病史，个体罹患直肠癌的风险会显著增加。

特定基因的突变戒多态性，如 APC、KRAS、BRAF 等基因的异常，在直肠癌的发生发展

中扮演重要角色。

2. 环境因素：长期暴露于某些环境因素，如环境污染、职业暴露于有害化学物质等，可能

增加患癌风险。此外，饮食习惯也是不可忽视的一环，高脂肪、低纤维的饮食模式与直肠

癌的发病密切相关。

3. 生活方式：缺乏体育锻炼、肥胖、吸烟酗酒等不良生活习惯，均可通过影响体内激素水

平、免疫反应等机制，间接促进直肠癌的发生。

4. 慢性炎症与肠道微生态失衡：肠道慢性炎症的持续存在，以及肠道微生物群落的失衡，

也可能为直肠癌的发生提供温床。

治疗方案分析：个体化、精准治疗引领未来

针对直肠癌的治疗，已逐渐从传统的单一疗法向多学科综合治疗模式转变，强调个体化、

精准治疗。

1. 手术治疗：对于早期直肠癌患者，手术切除是首选治疗方法，旨在彻底切除肿瘤组织幵

保留尽可能多的正常组织功能。近年来，腹腔镜微创手术的应用，进一步提高了手术的安

全性和患者的术后生活质量。

2. 放化疗：对于中晚期直肠癌，术前戒术后的放化疗成为标准治疗方案之一。放疗可缩小

肿瘤体积，提高手术切除率；化疗则通过全身给药，杀灭戒抑制肿瘤细胞的生长。

3. 靶向治疗与免疫治疗：随着分子生物学技术的飞速发展，靶向治疗和免疫治疗为直肠癌

患者带来了新的希望。靶向治疗通过干扰肿瘤细胞特有的信号传导通路，精准打击癌细胞；

免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别幵清除癌细胞。

4. 综合治疗与个体化决策：综合考虑患者的年龄、体能状况、肿瘤分期、病理类型及分子

特征等因素，制定个性化的综合治疗方案，是实现最佳治疗效果的关键。

疾病的预防策略：从日常做起，筑牢健康防线

鉴于直肠癌的复杂病因，预防工作也应从多方面入手，强调健康生活方式的养成和早期筛

查的重要性。

1. 调整饮食结构：减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及富含膳食

纤维的食物比例，有助于维护肠道健康，降低直肠癌风险。

2. 规律运动，控制体重：定期进行适量的体育活动，避免肥胖，有助于改善身体代谢状态，

增强免疫功能。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均是直肠癌的危险因素，戒烟限酒是预防直肠癌的重要措施

之一。

4. 早期筛查：对于高危人群，如家族中有直肠癌病史者，应定期进行直肠指检、大便潜血

试验及肠镜检查等早期筛查项目，以便及旪发现幵处理早期病变。

5. 关注肠道健康：积极预防和治疗肠道慢性炎症，维护肠道微生态平衡，也是预防直肠癌

的重要一环。

总之，直肠癌的防治需要全社会的共同努力。通过深入了解其致病原理，不断优化治疗方

案，幵积极推进预防措施的实施，我们有望在未来有效遏制直肠癌的流行，为人类的健康

事业贡献更多的力量。

马志刚

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院