《认识胃溃疡，科学治疗》

胃溃疡防治指南：科学认知，有效治疗

在快节奏的现代生活中，胃病已成为许多人的“老朋友”，其中胃溃疡作为一种常见的消化系统疾病，更是不容忽视。胃溃疡，顾名思义，是发生在胃内壁黏膜或更深层组织的溃疡性病变，其形成往往与胃酸、胃蛋白酶的消化作用以及胃黏膜的防御机制失衡密切相关。本文将深入浅出地探讨胃溃疡的成因、症状、诊断方法及科学治疗策略，旨在为患者提供实用的健康指导。

一、胃溃疡的成因探秘

胃溃疡的形成是一个复杂的过程，涉及多个因素的综合作用。首先，幽门螺杆菌（Hp）感染被认为是导致胃溃疡的主要元凶之一。这种细菌能够耐受胃酸环境，定植于胃黏膜，引发慢性炎症，进而破坏胃黏膜屏障，促进溃疡形成。其次，长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等药物，也会损伤胃黏膜，增加溃疡风险。此外，不良的生活习惯如饮食不规律、暴饮暴食、吸烟酗酒等，以及精神压力大、情绪波动等心理因素，都可能成为胃溃疡的诱因。

二、识别胃溃疡的“蛛丝马迹”

胃溃疡的症状多种多样，但典型表现主要包括上腹部疼痛，这种疼痛多呈周期性发作，与进食有密切关系，常在餐后1小时内出现，12小时后逐渐缓解，直至下次进餐后再次发作。部分患者还可能出现腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，严重者甚至可能出现呕血、黑便等消化道出血的表现。值得注意的是，部分老年患者可能因感觉神经敏感度下降，仅表现为食欲不振、体重减轻等非特异性症状，因此，对于胃溃疡的早期识别需格外警惕。

三、精准诊断，明确病因

确诊胃溃疡主要依赖于胃镜检查，这是目前最直接、最准确的诊断方法。胃镜不仅能直观观察溃疡的形态、大小、位置，还能进行活检以排除恶性病变。此外，幽门螺杆菌检测（如呼气试验、血清抗体检测等）也是胃溃疡诊断中不可或缺的一环，因为针对Hp的治疗对于溃疡的愈合及预防复发至关重要。

四、科学治疗，守护胃健康

根除幽门螺杆菌：对于Hp阳性的胃溃疡患者，首要任务是进行规范的抗菌治疗，即“三联疗法”或“四联疗法”，通过联合使用抗生素、质子泵抑制剂等药物，有效杀灭细菌，促进溃疡愈合。

抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂是常用的抑酸药物，能够显著降低胃内酸度，减轻胃酸对溃疡面的刺激，加速溃疡愈合。

保护胃黏膜：胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁等，能在溃疡面上形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶的侵袭，促进胃黏膜修复。

生活方式调整：合理饮食，避免辛辣刺激、生冷硬食物，戒烟限酒，保持规律的作息和良好的心态，对于胃溃疡的治疗及预防复发同样重要。

随访与监测：治疗结束后，需定期复查胃镜及Hp检测，以评估治疗效果，及时发现并处理复发或并发症。

五、结语

胃溃疡虽是一种常见病，但通过科学的认知、及时的诊断与合理的治疗，大多数患者都能获得良好的预后。重要的是，我们要树立“治未病”的理念，从日常生活做起，积极预防胃溃疡的发生。记住，守护胃健康，就是守护我们的生命质量。希望通过本文的科普，能让更多人了解胃溃疡，学会科学防治，让健康常伴左右。

李雪梅

云南省肿瘤医院