甲状腺癌：早期识别与治疗

甲状腺癌：早发现早干预，守护生命之光

在快节奏的现代生活中，健康成为了我们最宝贵的财富之一。然而，一些看似“静默”的疾病却在不经意间威胁着我们的健康，甲状腺癌便是其中之一。作为一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，甲状腺癌虽然整体预后较好，但早期识别与及时治疗仍然是提高治愈率、减少并发症的关键。本文将深入探讨甲状腺癌的早期症状、诊断方法及治疗策略，旨在为公众提供实用的健康指导。

一、认识甲状腺癌：隐匿的威胁

甲状腺，这个位于颈部前下方、形似蝴蝶的小腺体，是调节人体新陈代谢的重要器官。然而，当甲状腺细胞发生异常增生并形成肿瘤时，便可能演变成甲状腺癌。与其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌的生长速度相对较慢，且早期往往没有明显的特异性症状，这也是其难以被早期发现的原因之一。但随着病情的进展，患者可能会逐渐出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状，此时已可能错过最佳治疗时机。

二、早期识别的“信号灯”

尽管甲状腺癌早期症状不明显，但仍有一些细微的“信号灯”值得我们警惕：

颈部肿块：无意间触摸到颈部前下方有质地较硬、表面不平的肿块，且随时间逐渐增大，应高度怀疑甲状腺癌的可能。

声音变化：当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，患者会出现声音嘶哑、音调降低等症状。

吞咽困难与呼吸困难：随着肿瘤体积的增大，可能压迫食管或气管，导致吞咽或呼吸困难。

颈部淋巴结肿大：部分甲状腺癌患者会在颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结。

此外，家族中有甲状腺癌病史、长期接受放射性暴露或患有某些甲状腺疾病的人群，更应定期进行甲状腺检查，以便早期发现异常。

三、精准诊断：科技赋能健康

当怀疑患有甲状腺癌时，一系列的检查将帮助医生做出明确诊断。

体格检查：医生会通过触诊检查颈部肿块的大小、质地、活动度等。

超声检查：作为首选的影像学检查方法，超声检查能清晰显示甲状腺的形态、结构及血流情况，对甲状腺结节的良恶性判断具有重要价值。

细针穿刺活检：对可疑结节进行细针穿刺，获取组织样本进行病理学检查，是确诊甲状腺癌的金标准。

其他检查：如CT、MRI等影像学检查，有助于评估肿瘤的范围及与周围组织的关系；血清甲状腺激素水平检测则有助于判断甲状腺功能状态。

四、治疗策略：个性化与多学科协作

甲状腺癌的治疗策略应根据患者的具体情况制定，强调个性化与多学科协作。

手术治疗：对于大多数甲状腺癌患者而言，手术切除是首选的治疗方法。手术范围根据肿瘤的分期、大小、位置及患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。

内分泌治疗：术后长期服用甲状腺素片，以补充机体所需的甲状腺激素，并抑制TSH分泌，降低肿瘤复发的风险。

放射性碘治疗：对于部分高危患者或存在远处转移的患者，放射性碘治疗可进一步清除残留的甲状腺组织及转移病灶。

靶向治疗与免疫治疗：随着医学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗等新兴疗法为晚期或难治性甲状腺癌患者带来了新的希望。

五、预防与康复：守护健康的每一步

预防甲状腺癌的发生，关键在于保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期接触放射性物质等。同时，定期进行甲状腺检查也是早期发现甲状腺癌的重要手段。对于已经接受治疗的患者，保持良好的心态、积极配合后续治疗及定期复查，是实现康复的关键。

总之，甲状腺癌虽然是一种需要引起我们重视的疾病，但通过早期识别、精准诊断及科学治疗，我们完全有能力战胜它。让我们携手努力，共同守护生命的健康与美好。

陈立波

上海市第六人民医院