北京大众健康科普促进会
守护生命之源：肝肿瘤预防与早筛的智慧
在人体复杂的生理系统中，肝脏以其强大的代谢、解毒及储存功能，被誉为“生命之源”。然而，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，肝肿瘤这一隐匿而凶险的疾病正悄然威胁着人们的健康。本文旨在探讨肝肿瘤的预防策略与早期发现的重要性，提供基于科学原理的实用指导，助力公众守护好自己的“生命之源”。
一、认识肝肿瘤：沉默的杀手
肝肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤（即肝癌），其中肝癌是最为严重的类型，往往因早期症状不明显而难以察觉，一旦发现多已处于中晚期，治疗难度大，预后不佳。因此，了解肝肿瘤的风险因素、警惕其早期信号，是进行有效预防与早筛的关键。
二、风险因素知多少
病毒性肝炎：乙肝和丙肝是导致肝癌的主要原因之一，长期慢性感染会增加肝细胞癌变的风险。
酒精摄入：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。
非酒精性脂肪肝：随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝已成为全球性的公共卫生问题，其重症患者面临较高的肝癌风险。
黄曲霉毒素暴露：常见于霉变的食物中，如花生、玉米等，长期摄入可诱发肝癌。
遗传因素：家族中有肝癌病史者，其患病风险相对较高。
三、预防策略：防患于未然
接种疫苗：针对乙肝和丙肝，及时接种疫苗是预防病毒感染及后续肝癌发生的有效手段。
健康生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜水果比例，控制体重，适量运动，减少非酒精性脂肪肝的发生。
避免有害暴露：注意食品安全，避免食用霉变食物，减少黄曲霉毒素的摄入。
定期体检：特别是对于高危人群，如病毒性肝炎患者、长期酗酒者、脂肪肝患者及有肝癌家族史者，应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，以便早期发现异常。
四、早期发现：生命的转机
重视症状，但不依赖症状：虽然肝癌早期症状不明显，但仍有部分患者可能出现食欲减退、乏力、肝区疼痛、消瘦等症状。然而，这些症状并非特异性，易被忽视或误诊。因此，不能仅凭症状判断是否患有肝癌，需结合医学检查。
医学检查的力量： 超声检查：作为初筛手段，具有无创、经济、便捷的优点，能发现直径大于1cm的肝脏占位性病变。 CT与MRI：对于超声检查发现的可疑病灶，进一步行CT或MRI检查，能更清晰地显示病灶的形态、大小及与周围组织的关系，有助于明确诊断。 AFP检测：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物之一，其水平升高常提示肝癌的可能，但需注意，并非所有肝癌患者AFP都会升高，且部分非肝癌疾病也可能导致AFP升高。
多学科协作，精准治疗：一旦确诊为肝癌，应尽快启动多学科诊疗模式（MDT），综合评估患者病情，制定个性化治疗方案，包括手术、介入、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，以期达到最佳治疗效果。
五、结语
肝肿瘤虽然凶险，但通过科学的预防与早期发现，我们完全有能力将其对健康的威胁降到最低。每个人都是自己健康的第一责任人，通过接种疫苗、保持健康生活方式、避免有害暴露以及定期体检等措施，我们可以有效守护自己的“生命之源”。同时，面对肝癌的挑战，我们也要保持积极乐观的心态，相信现代医学的力量，勇于面对，积极治疗，共同迎接生命的转机。
颜见
南方医科大学第三附属医院
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