放疗是怎么回事

放疗：肿瘤治疗的重要利器

放疗，全称为放射治疗，是医学领域中一种历史悠久且不断发展的治疗手段。自1895年德国物理学家伦琴发现X射线以来，人们逐渐认识到放射线对生物体细胞的破坏作用，并将其应用于医学领域，开启了肿瘤治疗的新篇章。如今，放疗已成为治疗多种恶性肿瘤的重要手段之一，尤其在宫颈癌等妇科恶性肿瘤的治疗中发挥着不可替代的作用。

放疗的基本原理 放疗的基本原理是利用高能量的电离辐射（如X射线、γ射线等）照射肿瘤细胞，直接破坏其DNA结构，从而阻止癌细胞的生长和分裂。当DNA受损到一定程度时，细胞将无法正常复制，最终导致癌细胞死亡。放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种方式。

外部放疗：使用放射线机器从体外照射肿瘤区域。患者躺在治疗床上，放疗师根据医生的指示，将放射线精确地照射到肿瘤部位。外部放疗通常需要多次治疗，每次治疗时间较短，一般为几分钟到半小时不等。 内部放疗（也称为内照射治疗）：将放射性物质直接放置在肿瘤附近或内部，以释放放射线来杀死癌细胞。内部放疗可以通过多种方式进行，如放射性种子植入、放射性药物注射和放射性粒子植入等。 放疗在宫颈癌治疗中的应用 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，放疗在宫颈癌的治疗中占据重要地位。宫颈癌放疗的适应症广泛，包括不同分期和不同治疗目的的宫颈癌患者。

早期宫颈癌：虽然手术治疗是早期宫颈癌的首选治疗方法，但对于一些因年龄、身体状况或其他原因不适合手术的患者，放疗可以作为首选治疗手段。此外，对于希望保留生育功能的年轻患者，放疗也是一个重要的选择。 中晚期宫颈癌：由于肿瘤已经扩散到周围组织或器官，单一的治疗方法往往难以达到理想的治疗效果。此时，放疗常与化疗联合使用，通过放化疗的综合治疗，提高治疗效果，延长患者生存期。 术后复发或未控患者：对于手术后复发或未得到控制的宫颈癌患者，放疗也是一种重要的补救治疗手段，可以进一步消灭残存的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。 姑息治疗：对于晚期宫颈癌患者，当肿瘤已经广泛转移且无法根治时，放疗可以作为姑息治疗手段，减轻患者的症状，提高生活质量。 放疗的副作用及应对 放疗在治疗肿瘤的同时，也可能对身体造成一定的伤害和副作用。这些副作用通常是可控的，并可以通过适当的治疗和护理来减轻或消除。

疲劳与虚弱：放疗期间，患者可能会感到身体疲劳和虚弱，这是由于治疗期间身体消耗的能量增加以及免疫系统受到影响所致。患者应保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。 消化系统反应：包括恶心、呕吐、食欲减退和体重下降，这是由于放疗对胃肠道黏膜的刺激所致。患者应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，避免辛辣油腻食物。 骨髓抑制：放疗可能导致骨髓造血功能受到影响，表现为白细胞、血小板等血液成分的减少。患者应定期监测血象变化，如白细胞低于3.0×109/L时，应暂停放疗并进行升血对症治疗。 皮肤反应：放疗区域皮肤可能会出现红肿、干燥、瘙痒、脱皮等反应。患者应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和抓挠，并在医生指导下使用局部用药涂抹治疗。 放射性损伤：放疗可能对放疗区域的器官和组织造成放射性损伤，如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性膀胱炎等。患者应密切关注身体状况，及时与医生沟通，并按医嘱进行治疗。 放疗后的康复与随访 放疗结束后，患者仍需进行一系列的康复工作。首先，放疗区皮肤要继续保持清洁，避免日晒、摩擦或抓挠。其次，要保持鼻咽、口腔及妇科部位的卫生，每日进行阴道冲洗等。此外，患者应定期复查，以便及时发现和处理可能出现的复发或转移情况。放疗结束后3个月应全面检查，之后每3个月复查1次，直到第2年，之后每半年复查1次直到第5年，之后可每年复查1次。

结语 放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，在宫颈癌等恶性肿瘤的治疗中发挥着不可替代的作用。通过科学准确的治疗和护理以及患者自身的积极配合和努力，我们完全有信心将癌细胞“烤”出局并赢得这场与病魔的斗争。面对放疗的副作用和挑战，患者应保持积极乐观的心态和坚定的信念，与医生紧密合作，共同战胜疾病。

郭金栋 上海市胸科医院