肝癌晚期介入手术意义到底大不大

肝癌晚期介入手术：生命延续的希望之光

在探讨肝癌晚期介入手术的意义时，我们首先需要理解肝癌这一疾病的本质及其发展进程。肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其发生往往隐匿，初期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。此时，传统的手术切除往往因肿瘤过大、位置不佳或已伴随远处转移而难以实施，使得治疗选择变得尤为棘手。在此背景下，介入手术以其独特的优势，为肝癌晚期患者开辟了一条新的治疗路径。

介入手术：精准打击，微创高效

介入手术，全称为“介入治疗”，是一种集影像诊断和微创治疗于一体的现代医学技术。在肝癌晚期，介入手术主要包括经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融等多种方式。这些技术通过股动脉或肝动脉等微小穿刺点，利用导管等介入器材，直接将药物或治疗器械送达肿瘤部位，实现局部高浓度化疗、栓塞肿瘤血管或直接消融肿瘤组织的目的。

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE是肝癌晚期最常用的介入治疗方法之一。由于肝癌的血供主要来自肝动脉，TACE通过向肝动脉内注入化疗药物和栓塞剂，既能阻断肿瘤的主要供血来源，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死，又能使化疗药物在肿瘤局部达到高浓度，提高治疗效果，同时减少对正常肝组织的损伤。这种“饿死+毒死”的双重作用机制，为控制肿瘤生长、延长患者生存期提供了可能。

射频消融（RFA）与微波消融

对于部分符合条件的肝癌病灶，射频消融和微波消融也是有效的治疗手段。这两种方法利用高频电流或微波能量在肿瘤内部产生热量，使肿瘤细胞在高温下变性坏死。与TACE相比，它们更适用于直径较小、位置表浅的肿瘤，具有创伤小、恢复快、可重复治疗的优点。

介入手术的意义：生命质量的提升与生存期的延长

提升生命质量

肝癌晚期患者常伴有疼痛、黄疸、腹水等症状，严重影响生活质量。介入手术通过直接作用于肿瘤本身，能够迅速缓解部分症状，如通过栓塞减少肿瘤对肝脏的压迫，从而改善肝功能，减轻腹水；通过消融减少肿瘤体积，缓解癌痛。此外，介入手术多为微创操作，术后恢复快，有助于患者保持较好的身体状态，提高生活自理能力。

延长生存期

虽然肝癌晚期难以根治，但介入手术能够有效控制肿瘤进展，为患者争取更多的生存时间。多项研究表明，对于无法手术切除的肝癌晚期患者，接受介入治疗后，中位生存期可得到显著延长。更重要的是，随着技术的进步和个体化治疗方案的制定，越来越多的患者能够在治疗过程中获得良好的预后，甚至实现带瘤生存。

注意事项与未来展望

注意事项

介入手术虽好，但并非适用于所有肝癌晚期患者，需根据患者的具体情况（如肝功能、肿瘤大小、位置等）进行综合评估。 介入手术为局部治疗，需与其他治疗手段（如靶向治疗、免疫治疗等）相结合，形成综合治疗策略，以获得更佳疗效。 介入手术后需密切关注患者的病情变化，定期复查，及时调整治疗方案。

未来展望

随着医学技术的不断进步，肝癌的介入治疗正朝着更加精准、安全、有效的方向发展。纳米技术、基因治疗、免疫调节等前沿科技的应用，有望为肝癌晚期患者带来更加个性化的治疗方案和更长的生存期。同时，跨学科合作、多模式治疗模式的推广，也将进一步提升肝癌的整体治疗水平，为患者带来更多希望。

总之，肝癌晚期介入手术作为一种重要的治疗手段，对于提高患者生命质量、延长生存期具有重要意义。通过科学评估、合理选择治疗方案，并结合多学科协作的综合治疗模式，我们可以为肝癌晚期患者点亮生命延续的希望之光。

王思语

双鸭山市人民医院