哮喘的治疗

哮喘管理：科学治疗，畅享自由呼吸

在探讨哮喘这一常见且可能严重影响生活质量的呼吸系统疾病时，我们首先要明确的是，哮喘并非不治之症，通过科学合理的治疗与管理，患者完全可以实现症状的良好控制，享受自由无阻的呼吸。本文将深入浅出地介绍哮喘的治疗方法及其背后的科学原理，旨在为哮喘患者及其家属提供实用的指导，促进疾病的长期有效管理。

一、认识哮喘：从症状到病因

哮喘，是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其主要特征包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，这些症状常在夜间或凌晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。遗传因素使得某些人群对哮喘易感，而环境因素如过敏原（如花粉、尘螨）、空气污染、冷空气、运动等则可诱发哮喘发作。

二、哮喘治疗原则：多管齐下，综合施治

哮喘的治疗遵循“长期、持续、规范、个体化”的原则，旨在达到并维持症状的控制，预防未来风险的发生，同时保持正常的活动水平和生活质量。治疗策略主要包括环境控制、药物治疗和非药物治疗三大方面。

环境控制

避免触发因素：识别并尽可能避免接触已知的过敏原、刺激性气体、烟雾等诱发因素。 室内环境优化：保持室内清洁，定期清洁空调滤网，使用防螨床品，减少地毯和毛绒玩具的使用。 室外活动防护：在花粉季节减少户外活动时间，外出时佩戴口罩和防护眼镜。

药物治疗

快速缓解药物：主要用于哮喘急性发作时迅速缓解症状，如短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和短效抗胆碱能药物。 长期控制药物：每日规律使用，以控制气道慢性炎症，减少哮喘发作。包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）、白三烯调节剂等。ICS是哮喘长期控制的首选药物，因其局部作用强、全身副作用小。 联合治疗：对于中重度哮喘患者，常需采用ICS与LABA的联合制剂，以达到更好的控制效果。

非药物治疗

患者教育：提高患者对哮喘的认识，掌握自我监测和管理技能，如使用峰流速仪监测肺功能，记录哮喘日记等。 免疫疗法：对于某些由过敏原引起的哮喘，可考虑脱敏治疗（特异性免疫治疗），通过逐渐增加过敏原的暴露量，使机体逐渐产生耐受性。 心理支持：哮喘患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持和干预对于疾病的控制同样重要。

三、哮喘管理的日常实践

定期随访：与医生建立长期的合作关系，定期复诊，根据病情调整治疗方案。 规律用药：遵医嘱按时按量用药，不随意停药或减量。 健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动（避免剧烈运动诱发哮喘），充足睡眠，戒烟限酒。 应急准备：随身携带快速缓解药物，了解急救措施，在哮喘发作时能迅速应对。

四、结语

哮喘虽为慢性疾病，但通过科学的治疗与管理，患者完全可以实现良好的症状控制，享受正常的生活。关键在于患者及其家属对哮喘的正确认识，积极配合医生的治疗方案，以及日常生活中的细心管理和预防。让我们携手努力，为哮喘患者创造一个更加自由、健康的呼吸环境。

李梦含

河北中石油中心医院