什么是放疗？

放疗：精准打击癌细胞的非手术疗法

在抗击癌症的征途上，放疗作为一种重要的治疗手段，以其独特的优势在临床中占据着举足轻重的地位。不同于传统的外科手术“一刀切”，放疗通过高能射线精准照射肿瘤区域，实现了对癌细胞的局部杀灭，同时最大限度地保护了周围正常组织，为患者带来了更多的治疗选择和生存希望。

一、放疗的基本原理

放疗，全称放射治疗，是利用电离辐射（如X射线、γ射线、电子束、质子束等）杀灭或抑制肿瘤细胞生长的一种治疗方法。这些高能射线能够穿透人体组织，直接作用于肿瘤细胞内部的DNA，导致其双链断裂，进而触发细胞凋亡或死亡。由于肿瘤细胞对辐射的敏感性高于正常细胞，因此放疗能够在有效杀灭癌细胞的同时，尽量减少对正常组织的损伤。

二、放疗的分类与应用

外照射放疗：是最常见的放疗方式，通过体外放置的放疗设备（如直线加速器、钴60治疗机等）向患者体内发射射线。根据治疗计划，射线可以从不同角度、不同强度精确照射肿瘤区域，实现“立体定向放疗”。

内照射放疗（也称近距离放疗）：通过将放射性物质直接置于肿瘤组织内部或附近进行照射，如放射性粒子植入术，适用于某些特定部位（如前列腺、子宫颈等）的肿瘤治疗。

系统性放疗：如放射性碘治疗甲状腺癌，通过口服或注射放射性药物，使药物随血液循环到达全身各处的肿瘤细胞，进行杀灭。

放疗广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，包括但不限于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、食管癌、直肠癌等。对于早期肿瘤，放疗可单独使用达到根治目的；对于中晚期肿瘤，放疗常与手术、化疗、靶向治疗等手段联合应用，以提高治疗效果，延长患者生存期。

三、放疗的精准性与个性化

随着医学技术的进步，放疗已步入精准医疗时代。通过影像引导下的放疗（IGRT）、立体定向放疗（SRT/SBRT）以及自适应放疗（ART）等技术的应用，放疗的精准度得到了极大提升。医生可以根据患者的具体情况，如肿瘤位置、大小、形状、与周围组织的关系等，制定个性化的放疗方案，确保治疗剂量准确送达肿瘤区域，同时减少对正常组织的照射。

此外，放疗的个性化还体现在对肿瘤生物学特性的考虑上。通过基因检测等手段，了解肿瘤对放疗的敏感性及可能出现的放射抵抗机制，从而调整放疗方案，如增加放疗剂量、改变放疗模式或联合其他治疗手段，以提高治疗效果。

四、放疗的副作用与应对

尽管放疗在癌症治疗中发挥了重要作用，但其也可能带来一定的副作用。常见的放疗副作用包括：

局部反应：如皮肤红肿、疼痛、瘙痒、脱皮，甚至溃疡；口腔黏膜炎、食管炎等。 全身反应：如乏力、食欲下降、恶心、呕吐、骨髓抑制（导致白细胞、血小板减少）等。

为了减轻放疗副作用，患者应在医生指导下采取相应措施。例如，保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和日晒；注意饮食营养，增强体质；定期复查血常规，必要时给予升白细胞、升血小板药物治疗等。同时，心理支持也是缓解放疗副作用、提高患者生活质量的重要方面。

五、展望未来：放疗技术的革新与发展

随着人工智能、大数据、云计算等前沿技术的融入，放疗领域正迎来前所未有的发展机遇。智能化放疗计划系统能够更快速地生成最优放疗方案；机器人辅助放疗技术能够实现更高精度的定位与照射；质子重离子治疗等新型放疗技术则以其独特的物理特性和更低的副作用，为更多患者带来了希望。

总之，放疗作为癌症治疗的重要手段之一，其精准性、个性化以及不断革新的技术，为无数癌症患者点亮了生命的灯塔。在未来的日子里，我们有理由相信，随着科技的进步和医学研究的深入，放疗将在癌症治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来治愈的希望和生活的质量。

蔡亚磊

沧州市人民医院本部