胃癌的病因和表现

胃癌探秘：病因解析与预防策略

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率在全球范围内均居高不下，尤其在中老年人群中更为显著。了解胃癌的病因、识别其早期表现，并采取有效的预防措施，对于降低胃癌风险、提高患者生存率具有重要意义。本文将深入探讨胃癌的潜在病因、典型表现及实用的预防策略，以期为广大读者提供科学的健康指导。

一、胃癌的病因探析

胃癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂而缓慢的过程，主要涉及环境、遗传、生活方式及感染因素等多方面。

环境因素：长期暴露于某些化学物质（如亚硝胺类化合物、多环芳烃等）或环境污染（如重金属污染）的环境中，可能增加胃癌的发病风险。此外，饮食习惯也是重要的环境因素之一，高盐、腌制、烟熏及烧烤食品的摄入与胃癌风险上升密切相关。

遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，约10%的胃癌患者有家族遗传史。特定基因变异（如CDH1基因突变）可增加患弥漫性胃癌的风险，而某些遗传综合征（如遗传性弥漫性胃癌）更是直接关联到胃癌的高发。

生活方式：不良的生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜等，均可通过影响机体免疫功能、促进慢性炎症等方式，间接增加胃癌的发病风险。

感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是公认的胃癌重要致病因素之一。Hp感染可引起胃黏膜慢性炎症，长期不治疗可逐步发展为萎缩性胃炎、肠化生，最终可能演变为胃癌。

二、胃癌的临床表现

胃癌早期症状往往不典型，易被忽视，但随着病情进展，可出现一系列明显症状：

上腹疼痛：这是最常见的症状之一，表现为持续性或间歇性隐痛、钝痛或烧灼感，餐后加重。

食欲减退与消瘦：由于癌肿影响胃功能，患者常出现食欲下降，进食后饱胀感强烈，伴有体重不明原因下降。

消化道出血：表现为呕血或黑便，多由肿瘤侵犯胃壁血管所致，是病情较为严重的信号。

腹部肿块：晚期胃癌患者可在上腹部触及质硬、固定、边界不清的肿块。

其他症状：如贫血、乏力、恶病质等，均为肿瘤晚期消耗性表现。

三、胃癌的预防策略

鉴于胃癌的复杂病因和严重危害，采取综合性的预防措施至关重要：

健康饮食：减少高盐、腌制、烟熏及烧烤食品的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的比例，保持营养均衡。适量摄入富含抗氧化物质的食物，如绿茶、大蒜等，有助于降低胃癌风险。

根除幽门螺杆菌：对于Hp感染者，应积极进行规范治疗，以消除感染源，降低胃癌发病风险。

改善生活方式：戒烟限酒，保持规律的作息习惯，适量运动，避免长期熬夜和过度劳累。这些措施有助于增强体质，提高免疫力，减少疾病发生。

定期体检与筛查：对于胃癌高危人群（如有家族史、年龄超过40岁、有胃病史等），应定期进行胃镜检查，以便早期发现病变并及时干预。此外，血清学筛查（如胃蛋白酶原、Hp抗体检测）也可作为辅助手段，提高筛查效率。

心理健康：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑，有助于维持机体免疫功能的稳定，减少疾病的发生和发展。

总之，胃癌虽然可怕，但通过了解其病因、识别早期症状并采取有效的预防措施，我们完全有能力降低其发病风险，保护自身健康。让我们从日常生活做起，关注健康，远离胃癌的威胁。

周京旭

广州中医药大学第一附属医院