得了癌症，如何正确饮食？

微量元素与维生素在胃癌预防中的协同作用机制

胃癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病与多种因素有关，包括遗传、环境、饮食及生活方式等。近年来，随着营养学研究的深入，微量元素与维生素在胃癌预防中的作用日益受到重视。本文将探讨这些营养素如何通过不同的机制协同作用，共同维护胃部健康，降低胃癌发生风险。

一、微量元素在胃癌预防中的角色

硒：抗癌之王的奥秘

硒被誉为“抗癌之王”，其在胃癌预防中的作用尤为显著。硒主要通过以下几种机制发挥抗癌作用：

抗氧化作用：硒能清除体内的自由基，保护细胞膜的结构与功能，减少DNA损伤，从而抑制肿瘤细胞的产生。 调节细胞代谢：硒能影响细胞代谢途径，使致癌物对DNA的损伤效应减轻，降低肿瘤发生的概率。 抑制肿瘤增殖：硒能选择性地抑制肿瘤细胞增殖蛋白的DNA复制，直接抑制肿瘤细胞的生长。 增强免疫功能：硒的适量摄入能提高机体的免疫力，增强对癌细胞的杀伤作用，预防肿瘤的发生。

其他微量元素的作用

除了硒之外，锌、铜、锰等微量元素也在胃癌预防中扮演重要角色。锌是多种酶的辅基，参与DNA合成与修复，缺锌可能导致胃癌风险增加；铜则与抗氧化系统紧密相关，适量铜的摄入有助于维持体内氧化还原平衡；锰则参与多种酶的催化反应，缺锰可能与某些地区癌症高发有关。

二、维生素在胃癌预防中的贡献

维生素C与β-胡萝卜素

维生素C和β胡萝卜素是强效的抗氧化剂，它们能清除体内的自由基，防止脂质过氧化，从而保护细胞免受损伤。此外，维生素C还能促进胶原蛋白的合成，维护胃黏膜的完整性，减少致癌物对胃部的直接刺激。

维生素A与维生素B族

维生素A不仅参与视觉功能，还能阻止致癌物与DNA结合，抑制癌细胞的生长。维生素B族中的维生素B12、叶酸等则能增强免疫功能，促进DNA修复，降低胃癌发生风险。特别是叶酸，它在预防胃癌方面表现出色，能显著降低胃癌的患病率和死亡率。

维生素E与硒的协同作用

维生素E与硒在抗氧化方面具有协同作用，二者联合使用能显著增强抗氧化效果，保护细胞免受氧化应激损伤。此外，维生素E还能直接干预癌细胞的存活和分裂，进一步降低胃癌的发生风险。

三、微量元素与维生素的协同作用机制

微量元素与维生素在胃癌预防中的作用并非孤立存在，它们之间存在着复杂的协同作用机制。例如，硒与维生素E联合使用能显著提高抗氧化能力，增强对自由基的清除效果；锌与维生素A协同作用能促进DNA修复，减少致癌物对DNA的损伤；铜与维生素C共同维护氧化还原平衡，保护细胞免受氧化应激的侵害。

四、实际临床应用与指导

基于上述机制，我们可以得出以下实际临床应用与指导建议：

均衡饮食：保持饮食均衡，确保从食物中摄取足够的微量元素和维生素。多吃富含硒的食物如坚果、鱼类、海鲜等；增加富含锌、铜、锰的食物摄入，如全谷物、瘦肉、蔬菜等。

适量补充：对于存在微量元素或维生素缺乏的人群，可在医生指导下适量补充相关营养素。但需注意，过量补充也可能带来健康风险，因此应遵循医嘱。

改善生活方式：除了饮食调整外，还应改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、保持充足睡眠等，以全面降低胃癌发生风险。

定期体检：定期进行胃镜检查等早期筛查手段，有助于及时发现并治疗胃癌前病变，降低胃癌的死亡率。

综上所述，微量元素与维生素在胃癌预防中发挥着重要作用。通过科学合理的饮食调整和生活方式改善，我们可以充分利用这些营养素的协同作用机制，共同维护胃部健康，降低胃癌的发生风险。

刘洪超

上海市长征医院