肺腺癌疾病科普

肺腺癌探秘：疾病原理与防治要点

在探讨人类健康的众多挑战中，肺腺癌作为呼吸系统的一种恶性肿瘤，其发病率与死亡率在全球范围内均居高不下，引起了广泛的关注与重视。本文旨在深入浅出地解析肺腺癌的疾病原理，同时提供具有实际临床指导意义的防治策略，帮助公众更好地认识这一疾病，促进早期发现与科学治疗。

一、肺腺癌的基本概念

肺腺癌，顾名思义，是起源于肺部腺体或细支气管黏液分泌细胞的恶性肿瘤。它不同于非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌，肺腺癌通常发生在肺的外周部分，且早期症状不明显，这使得许多患者在确诊时已处于中晚期。肺腺癌的发生与多种因素密切相关，包括长期吸烟、空气污染、职业暴露于有害化学物质、遗传因素以及某些慢性疾病等。

二、疾病原理深度剖析

基因突变与异常增殖

肺腺癌的根源在于细胞内的基因突变。这些突变可能由外部环境因素（如吸烟产生的致癌物）或遗传因素引起，导致细胞内关键基因（如p53、KRAS等）的功能异常。正常的细胞增殖与凋亡机制被打乱，细胞开始无限制地增殖，最终形成肿瘤。

血管生成与肿瘤生长

随着肿瘤细胞的增多，它们需要更多的营养和氧气来维持生存和进一步生长。因此，肿瘤会分泌特定的生长因子，刺激周围血管的形成，即血管生成。这一过程为肿瘤提供了必要的“生命线”，加速了其扩张和转移。

免疫逃逸与转移

肺腺癌细胞还具备逃避宿主免疫监视的能力。它们通过表达抑制免疫应答的分子，如PDL1，来降低免疫细胞的攻击性，从而实现免疫逃逸。此外，肿瘤细胞还能通过血液循环或淋巴系统向身体其他部位迁移，形成继发性肿瘤，即转移。

三、临床防治要点

早期筛查与诊断

鉴于肺腺癌早期症状隐匿，定期进行肺部筛查显得尤为重要。对于高危人群（如长期吸烟者、有家族史者），建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查，以发现肺部微小结节或异常改变。一旦发现可疑病灶，应及时进行病理活检以明确诊断。

精准治疗

随着医学技术的进步，肺腺癌的治疗已逐渐进入精准医疗时代。通过基因检测，医生可以了解患者肿瘤的具体基因变异情况，从而选择最合适的靶向治疗药物或免疫疗法。这种个体化治疗策略显著提高了治疗效果，减少了不必要的副作用。

多学科综合治疗

肺腺癌的治疗往往需要多个学科的紧密合作，包括胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等。根据患者的病情分期、身体状况及基因检测结果，制定综合治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等，以期达到最佳的治疗效果。

生活方式调整与心理支持

除了医学治疗外，患者还应注意调整生活方式，如戒烟、避免二手烟暴露、改善居住环境、均衡饮食、适量运动等。同时，良好的心理状态对于疾病的康复同样重要。家属和社会应给予患者足够的关爱与支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

四、结语

肺腺癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其防治工作任重而道远。通过加强公众健康教育，提高早期筛查意识，结合精准医疗和多学科综合治疗的手段，我们有望在未来有效控制肺腺癌的发病率和死亡率。同时，患者自身也应积极面对疾病，调整心态，配合治疗，共同为战胜肺腺癌而努力。

吴莹莹

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区