胃癌的早期识别与治疗

胃癌早筛与治疗：守护胃健康的科学之道

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们不得不正视其早期识别的重要性及其科学治疗的原则。胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病往往隐匿，但若能在早期得到诊断与干预，患者的生存率和生活质量将显著提高。本文旨在普及胃癌早期识别的关键信号、筛查方法以及治疗疾病的基本原理，为公众提供具有实际临床指导意义的健康知识。

一、胃癌的早期信号：不容忽视的警示

胃癌的早期症状往往不典型，容易与其他消化系统疾病混淆，但细心观察仍能发现一些蛛丝马迹。常见的早期表现包括：

上腹不适与疼痛：这是胃癌最常见的初发症状，表现为餐后饱胀感、烧灼感或隐痛，随病情发展可逐渐加重。

食欲减退与消瘦：无诱因的食欲减退，特别是对肉类食物的厌恶，以及不明原因的体重减轻，应引起高度警惕。

消化道出血：表现为黑便或呕血，这是由于肿瘤破坏胃黏膜血管所致，是病情进展的重要标志。

贫血与乏力：长期慢性失血导致的贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。

值得注意的是，这些症状并非胃癌特有，但当它们持续存在或逐渐加重时，应及时就医，通过专业检查明确诊断。

二、胃癌的早期筛查：防患于未然

胃癌的早期筛查是提高治愈率、降低死亡率的关键。目前，常用的筛查方法包括：

胃镜检查：被誉为诊断胃癌的“金标准”，能够直观观察胃黏膜病变，并进行活检确诊。对于高危人群，如长期胃病史、家族遗传史者，建议定期进行胃镜检查。

血清肿瘤标志物检测：如CA724、CEA等，虽不能作为独立诊断依据，但可作为辅助手段，监测病情变化。

影像学检查：如CT、MRI等，主要用于评估肿瘤分期，为制定治疗方案提供依据。

三、胃癌的治疗原则：个体化与综合化并重

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需根据患者的具体病情、身体状况及病理分期制定个体化治疗方案。主要治疗方法包括：

手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方案，可望达到根治目的。随着微创技术的发展，腹腔镜下胃癌根治术已成为主流，具有创伤小、恢复快的优点。

化疗与放疗：对于中晚期胃癌，或术后存在复发转移风险的患者，化疗和/或放疗是重要的辅助治疗手段，旨在杀灭残存癌细胞，减少复发可能。

靶向治疗与免疫治疗：近年来，随着分子生物学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗为胃癌治疗带来了新的希望。这些药物能够精准打击癌细胞特有的分子靶点，或激活患者自身的免疫系统对抗肿瘤，显著提高治疗效果。

营养支持与心理干预：在治疗过程中，合理的营养支持和积极的心理干预同样重要。它们能够改善患者体质，提高治疗耐受性，促进康复进程。

四、胃癌的预防：从日常做起

除了早期筛查和治疗，胃癌的预防同样不容忽视。以下是一些实用的预防措施：

健康饮食：保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，减少腌制、熏烤及高盐食物的摄入。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃癌的重要危险因素，应尽早戒除。

规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，维持良好的身体状态。

积极治疗胃病：对于慢性胃炎、胃溃疡等良性疾病，应积极治疗，防止病情恶化。

定期体检：特别是对于有胃癌家族史或高危因素的人群，应定期进行体检，以便早期发现潜在问题。

总之，胃癌的早期识别与治疗是一个系统工程，需要医患双方的共同努力和配合。通过提高公众的健康意识，加强早期筛查和规范化治疗，我们有望在未来进一步降低胃癌的发病率和死亡率，守护更多人的胃健康。

关明

上海高博肿瘤医院