子宫内膜癌的诊疗

子宫内膜癌：早诊早治，守护女性健康防线

在女性生殖系统的众多疾病中，子宫内膜癌以其隐匿的发病特点和较高的致死率，成为了不容忽视的健康威胁。本文旨在深入浅出地探讨子宫内膜癌的诊疗原理与策略，为广大女性及其家庭提供实用的健康指导，强调早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性，共同守护女性健康防线。

一、认识子宫内膜癌：沉默的健康杀手

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是发生在子宫内膜上皮的恶性肿瘤，多见于50岁以上的绝经后女性，但近年来年轻患者比例有所上升，引起了医学界的广泛关注。该病初期症状往往不明显，可能仅表现为不规则阴道出血、阴道分泌物增多等易被忽视的症状，但随着病情进展，可出现腹痛、腹部包块、贫血等严重症状，此时治疗难度和预后均会大打折扣。

二、发病机制与风险因素

子宫内膜癌的发病机制复杂，涉及多种因素的综合作用，主要包括雌激素长期无对抗的单一刺激、基因突变与遗传、不良生活习惯（如肥胖、糖尿病、高血压、不孕或晚育、长期使用外源性雌激素等）以及某些妇科疾病（如多囊卵巢综合征、子宫内膜增生症等）的演变。了解这些风险因素，有助于我们更好地进行预防和筛查。

三、早期筛查：捕捉疾病的蛛丝马迹

鉴于子宫内膜癌的隐匿性，早期筛查显得尤为重要。对于具有高危因素的女性，如年龄超过45岁、有家族史、肥胖、糖尿病等，应定期进行妇科检查，包括盆腔B超、子宫内膜细胞学检查（如子宫内膜活检）以及血清肿瘤标志物检测等。特别是当出现异常阴道出血、阴道排液等症状时，应及时就医，以免延误病情。

四、诊断技术：精准定位，明确诊断

一旦疑似子宫内膜癌，需通过一系列检查以明确诊断。除了上述的筛查手段外，还可能包括MRI（磁共振成像）、CT（计算机断层扫描）等影像学检查，以评估肿瘤的大小、位置及浸润深度。最终确诊则需依赖病理学检查，即通过手术或活检取得的子宫内膜组织样本，在显微镜下观察其细胞形态及结构变化。

五、治疗策略：个性化方案，综合施治

子宫内膜癌的治疗原则是个体化、综合治疗，根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期及组织学类型等因素，制定最适合的治疗方案。主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗及靶向治疗等。

手术治疗：是早期子宫内膜癌的首选治疗方法，旨在彻底切除肿瘤及其可能受累的周围组织，保留或恢复患者的生理功能。 放疗与化疗：对于中晚期或存在高危因素的患者，常需结合放疗和/或化疗，以杀灭残留癌细胞，减少复发风险。 靶向治疗：近年来，随着分子生物学技术的发展，针对特定分子靶点的靶向治疗为部分晚期或难治性子宫内膜癌患者带来了新的希望。

六、预防与康复：从生活点滴做起

预防子宫内膜癌，关键在于改变不良生活方式，保持健康体重，均衡饮食，适量运动，避免长期使用外源性雌激素。同时，定期体检，及时发现并治疗相关妇科疾病，也是预防子宫内膜癌的重要措施。对于已接受治疗的患者，积极的康复措施，如心理调适、合理膳食、适度锻炼等，对于提高生活质量、促进身体康复同样至关重要。

结语

子宫内膜癌虽然凶险，但通过科学的预防、及时的筛查、准确的诊断以及合理的治疗，我们完全有能力将其控制在可防可控的范围内。女性朋友们应增强自我保健意识，关注身体发出的每一个信号，积极采取行动，共同守护我们的健康与幸福。让我们携手并进，在预防与治疗的道路上不断前行，为女性健康撑起一片蓝天。

李慧芬

中山市人民医院