化疗后出现呕吐怎么办

化疗后呕吐应对策略：缓解不适，助力治疗顺利进行

在癌症治疗的过程中，化疗作为一种常见的治疗手段，虽然能有效抑制癌细胞的生长与扩散，但其副作用也不容忽视，其中呕吐便是许多患者面临的一大挑战。化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会影响到正常细胞，尤其是胃肠道细胞，从而引发恶心、呕吐等不良反应，这不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗的连续性和效果。因此，了解并掌握化疗后呕吐的应对策略，对于患者而言至关重要。

一、认识化疗后呕吐

化疗后呕吐可分为急性呕吐（化疗后24小时内发生）和迟发性呕吐（化疗后24小时至数天内发生）。急性呕吐主要由化疗药物直接刺激胃肠道黏膜引起，而迟发性呕吐则与中枢神经系统中的化学感受器被激活有关。不同类型的化疗药物、患者的个体差异以及既往的呕吐经历等因素，都会影响呕吐的严重程度和持续时间。

二、预防胜于治疗

预防性用药：在化疗开始前，医生通常会根据患者的具体情况开具预防性止吐药物，如5HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂及地塞米松等，这些药物联合使用可以显著降低呕吐的发生率。

饮食调整：化疗期间，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免油腻、辛辣、过冷过热的食物，选择清淡易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等。同时，保持充足的水分摄入也很重要，但应避免在餐前餐后大量饮水，以免加重胃部不适。

心理支持：焦虑、恐惧等负面情绪会加剧呕吐症状。因此，患者及其家属应积极与医护人员沟通，了解化疗的相关知识，树立战胜疾病的信心，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

三、应对呕吐的策略

及时告知医生：一旦出现呕吐症状，患者应立即告知医生，以便医生根据病情调整治疗方案或增加止吐药物的剂量。

药物治疗：除了预防性用药外，对于已经出现的呕吐症状，医生可能会开具其他止吐药物进行对症治疗。患者应遵医嘱按时服药，切勿自行停药或更改剂量。

非药物疗法：针灸、按摩、冥想等非药物疗法也被证明对缓解化疗后呕吐有一定效果。患者可根据自身情况选择适合的疗法进行尝试。

环境调整：保持居住环境的清洁、安静和舒适，避免刺激性气味和噪音的干扰，有助于减轻患者的恶心感。

口腔护理：化疗后，患者常会出现口腔干燥、味觉改变等情况，这也会影响食欲和消化功能。因此，保持口腔清洁，使用温和的漱口水或口腔喷雾，可以缓解这些不适。

四、结语

化疗后呕吐是癌症治疗过程中常见的副作用之一，但通过合理的预防和治疗措施，可以显著减轻其对患者的影响。患者及其家属应积极配合医护人员的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，共同应对这一挑战。同时，随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多更有效的治疗方法出现，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

杨文祥

贵阳白云心血管病医院