得了肠癌该怎么办

得了肠癌该怎么办

结直肠癌，即大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，通常指结直肠腺癌，约占全部结直肠恶性肿瘤的95%。结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，如在美国近年其新发病例和病死人数在所有恶性肿瘤中位居第三。而在我国，其发病率和病死率均居全部恶性肿瘤的第三至第五位，东南沿海地区发病率高于西北部，城市高于农村，男性高于女性。那么，得了肠癌该怎么办呢？

一、结直肠癌的病理基础

结直肠癌起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现排便习惯与粪便形状改变、腹痛、直肠及腹部肿块及一系列全身情况等。并发症见于晚期，主要有肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移引起的相关并发症。结直肠癌的具体病因尚未明确。目前认为，大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果。过多摄入高脂肪或红肉、膳食纤维不足等是重要因素。近年发现肠道微生态（肠菌等微生物及其代谢产物）紊乱（包括具核梭杆菌等致病菌的肠黏膜聚集）参与结直肠癌的发生发展。

二、结直肠癌的治疗方法

手术治疗：手术是结直肠癌唯一根治方法。癌肿早期切除，结直肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌可经结肠镜用高频电凝切除、黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）。对于进展期结直肠癌，手术切除仍是主要治疗手段，但需结合患者的具体情况制定个性化的手术方案。

化疗：化疗是结直肠癌治疗的重要组成部分，尤其是对于无法手术切除的晚期患者。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂、伊立替康等。化疗可以缩小肿瘤，减轻症状，延长患者的生存时间。

放疗：放疗主要用于直肠癌的治疗，特别是术前放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率。术后放疗则用于降低局部复发风险。

免疫靶向治疗：随着分子生物学的进展，免疫靶向治疗在结直肠癌治疗中逐渐崭露头角。贝伐单抗、西妥昔单抗等靶向药物通过阻断肿瘤生长所需的信号通路，抑制肿瘤生长和转移。

三、结直肠癌的预后与预防

结直肠癌的预后取决于临床分期、病理组织学情况、早期诊断和手术能否根治等因素。早期发现和治疗是提高结直肠癌治愈率的关键。结直肠癌具有明确的癌前疾病，且其发展到中晚期癌有相对较长时间，这为有效预防提供了机会。

预防结直肠癌需要调整生活方式，避免吸烟酗酒等不良嗜好，优化饮食习惯，适当锻炼。高危人群应定期进行筛查，如大便隐血试验、结肠镜检查等，以便早发现病变。对于有结直肠癌家族史、结直肠腺瘤、炎症性肠病等高危因素的人群，更应加强筛查和监测。

四、结语

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率在全球范围内均居高不下。早期发现和治疗是提高结直肠癌治愈率的关键。手术切除是唯一根治方法，化疗、放疗和免疫靶向治疗等综合治疗手段可以有效控制病情，延长患者生存时间。预防结直肠癌需要从调整生活方式入手，定期筛查高危人群，以便早发现、早治疗。希望通过科学的治疗和有效的预防措施，能够帮助更多的结直肠癌患者重获健康。

高方方

河南省肿瘤医院