得了肠癌该怎么办

2024-11-22 00:25:23       28次阅读

得了肠癌该怎么办

结直肠癌,即大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,通常指结直肠腺癌,约占全部结直肠恶性肿瘤的95%。结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,如在美国近年其新发病例和病死人数在所有恶性肿瘤中位居第三。而在我国,其发病率和病死率均居全部恶性肿瘤的第三至第五位,东南沿海地区发病率高于西北部,城市高于农村,男性高于女性。那么,得了肠癌该怎么办呢?

一、结直肠癌的病理基础

结直肠癌起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,随后可出现排便习惯与粪便形状改变、腹痛、直肠及腹部肿块及一系列全身情况等。并发症见于晚期,主要有肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移引起的相关并发症。结直肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果。过多摄入高脂肪或红肉、膳食纤维不足等是重要因素。近年发现肠道微生态(肠菌等微生物及其代谢产物)紊乱(包括具核梭杆菌等致病菌的肠黏膜聚集)参与结直肠癌的发生发展。

二、结直肠癌的治疗方法

手术治疗:手术是结直肠癌唯一根治方法。癌肿早期切除,结直肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌可经结肠镜用高频电凝切除、黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)。对于进展期结直肠癌,手术切除仍是主要治疗手段,但需结合患者的具体情况制定个性化的手术方案。

化疗:化疗是结直肠癌治疗的重要组成部分,尤其是对于无法手术切除的晚期患者。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂、伊立替康等。化疗可以缩小肿瘤,减轻症状,延长患者的生存时间。

放疗:放疗主要用于直肠癌的治疗,特别是术前放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率。术后放疗则用于降低局部复发风险。

免疫靶向治疗:随着分子生物学的进展,免疫靶向治疗在结直肠癌治疗中逐渐崭露头角。贝伐单抗、西妥昔单抗等靶向药物通过阻断肿瘤生长所需的信号通路,抑制肿瘤生长和转移。

三、结直肠癌的预后与预防

结直肠癌的预后取决于临床分期、病理组织学情况、早期诊断和手术能否根治等因素。早期发现和治疗是提高结直肠癌治愈率的关键。结直肠癌具有明确的癌前疾病,且其发展到中晚期癌有相对较长时间,这为有效预防提供了机会。

预防结直肠癌需要调整生活方式,避免吸烟酗酒等不良嗜好,优化饮食习惯,适当锻炼。高危人群应定期进行筛查,如大便隐血试验、结肠镜检查等,以便早发现病变。对于有结直肠癌家族史、结直肠腺瘤、炎症性肠病等高危因素的人群,更应加强筛查和监测。

四、结语

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率在全球范围内均居高不下。早期发现和治疗是提高结直肠癌治愈率的关键。手术切除是唯一根治方法,化疗、放疗和免疫靶向治疗等综合治疗手段可以有效控制病情,延长患者生存时间。预防结直肠癌需要从调整生活方式入手,定期筛查高危人群,以便早发现、早治疗。希望通过科学的治疗和有效的预防措施,能够帮助更多的结直肠癌患者重获健康。

高方方

河南省肿瘤医院

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