肿瘤介入免疫治疗

肿瘤介入免疫治疗的精准导航：影像学引导下的急救技能探索

在肿瘤治疗领域，随着医学科技的飞速发展，介入免疫治疗作为一种创新且高效的治疗手段，正逐渐成为临床关注的焦点。这种疗法巧妙结合了介入技术与免疫治疗的优势，通过精准定位肿瘤病灶，直接输送免疫激活剂或免疫细胞，以实现局部肿瘤的有效控制乃至全身免疫反应的激发。而在这场精准医疗的战役中，影像学引导技术无疑扮演着至关重要的角色，它不仅为治疗提供了“导航”，更在紧急情况下展现了其不可或缺的急救技能。

影像学引导：精准治疗的“眼睛”

肿瘤介入免疫治疗的核心在于“精准”，而要实现这一点，离不开先进的影像学技术作为支撑。CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、超声以及PETCT（正电子发射断层扫描计算机断层扫描）等影像学手段，能够清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及其与周围血管、组织的关系，为医生制定个性化的治疗计划提供了科学依据。

CT与MRI：以其高分辨率和多平面成像能力，帮助医生精确测量肿瘤体积，评估肿瘤浸润范围及血管侵犯情况，为导管插入路径规划提供精确指导。 超声：实时性强，成本低廉，尤其适用于浅表肿瘤的引导及术中监测，能够即时反馈治疗效果，调整治疗策略。 PETCT：通过检测肿瘤代谢活跃区域，进一步区分肿瘤组织与正常组织，提高治疗的靶向性，减少不必要的损伤。

急救技能：应对介入免疫治疗的突发状况

尽管影像学引导下的肿瘤介入免疫治疗具有高度的精准性和有效性，但在实际操作过程中，仍可能遇到各种紧急情况，如血管破裂、过敏反应、肿瘤栓塞等。此时，掌握必要的急救技能，对于保障患者安全、提高治疗效果至关重要。

血管破裂与出血：一旦发生，应立即停止操作，迅速通过影像学定位出血点，并采取压迫止血、药物止血或介入栓塞等措施。同时，密切监测患者生命体征，必要时输血治疗，确保循环稳定。 过敏反应：治疗前应详细询问患者过敏史，并备好抗过敏药物。一旦出现过敏反应，立即停药，给予抗过敏治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等，严重者需进行心肺复苏等紧急处理。 肿瘤栓塞：在输送免疫激活剂或免疫细胞过程中，若发生肿瘤栓塞，需迅速评估栓塞程度及对患者的影响。轻者可通过药物溶栓治疗，重者则需考虑外科手术干预，以恢复血流通畅。

临床指导意义：提升治疗安全性与疗效

影像学引导下的肿瘤介入免疫治疗，不仅要求医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，更需掌握先进的影像学技术和急救技能。这不仅能够提高治疗的精准度和有效性，还能在紧急情况下迅速作出反应，保障患者安全。

强化培训：加强对介入医生、影像科医生及急救人员的专业培训，提高其对影像学技术的掌握程度及急救技能的熟练度。

多学科协作：建立由介入科、影像科、肿瘤科、急诊科等多学科组成的协作团队，共同制定治疗方案，应对可能出现的紧急情况。

个性化治疗：根据患者的具体情况，如肿瘤类型、分期、位置及患者全身状况等，制定个性化的治疗计划，确保治疗的安全性和有效性。

持续优化：通过收集治疗过程中的数据，如影像学资料、治疗效果及不良反应等，进行回顾性分析，不断优化治疗方案和急救流程，提高整体治疗水平。

总之，影像学引导下的肿瘤介入免疫治疗作为一种前沿的肿瘤治疗技术，其成功实施离不开先进的影像学技术和熟练的急救技能。通过不断的学习和实践，我们可以进一步提高治疗的精准度和安全性，为更多肿瘤患者带来生命的希望。

夏涌

上海孟超肿瘤医院