什么是免疫治疗

免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

近年来，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，逐渐引起了医学界和公众的广泛关注。与传统的手术、放疗和化疗不同，免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌症，展现出独特的优势和潜力。本文将深入探讨免疫治疗的基本原理、在实体肿瘤治疗中的应用，以及适合接受免疫治疗的患者类型。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞。然而，癌细胞常常通过多种机制逃避免疫监视，从而在体内生长和扩散。免疫治疗通过多种方式重新激活免疫系统，使其能够有效识别和攻击癌细胞。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，能够防止免疫反应过度。然而，某些癌细胞通过激活这些检查点来抑制免疫反应。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，解除对免疫系统的抑制，从而增强免疫反应。

细胞疗法：这种方法包括将患者的免疫细胞（如T细胞）在体外进行改造和扩增，然后重新注入体内，以增强其抗癌能力。CAR-T细胞疗法是其中一种较为成熟的技术，已在某些血液肿瘤中取得显著疗效。

疫苗疗法：癌症疫苗通过刺激免疫系统产生针对特定癌细胞抗原的免疫反应，从而帮助机体识别和攻击癌细胞。

二、免疫治疗在实体肿瘤中的应用

实体肿瘤是指发生在实体器官中的肿瘤，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。与血液肿瘤相比，实体肿瘤的免疫治疗面临更多挑战，但近年来的研究和临床试验显示出积极的进展。

肺癌：免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的治疗中取得了显著进展，部分患者在接受治疗后获得了长期生存。

黑色素瘤：作为免疫治疗的先锋领域，黑色素瘤患者在接受免疫检查点抑制剂治疗后，部分患者的生存期显著延长。

肾细胞癌和膀胱癌：免疫治疗在这些实体肿瘤中的应用也显示出良好的前景，部分患者在治疗后病情得到有效控制。

三、适合接受免疫治疗的患者

尽管免疫治疗在某些癌症类型中展现出良好的疗效，但并非所有患者都适合接受这种治疗。以下是一些适合接受免疫治疗的患者类型：

传统治疗无效或耐药的患者：对于那些经过手术、放疗或化疗后无效或出现耐药的患者，免疫治疗可能提供新的治疗选择。

具有特定生物标志物的患者：某些生物标志物（如PD-L1表达水平）可以预测患者对免疫治疗的反应，因此具有这些标志物的患者可能更适合接受免疫治疗。

身体状况良好的患者：免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，因此身体状况较好的患者更能耐受这些反应。

四、结语

免疫治疗作为实体肿瘤治疗的新希望，正在改变癌症治疗的格局。通过激活患者自身的免疫系统，免疫治疗为那些传统治疗无效的患者提供了新的希望。然而，免疫治疗并非适用于所有患者，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况和生物标志物。随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗有望在未来为更多癌症患者带来福音。

李娜

铁岭市中心医院岭东院区