热消融联合经皮肺穿刺活检术在肺结节诊治中应用的研究进展

热消融联合经皮肺穿刺活检术：肺结节精准诊治的新篇章

在医学技术日新月异的今天，针对肺结节这一常见而又复杂的临床问题，治疗手段的不断创新为患者带来了更多希望。其中，热消融技术联合经皮肺穿刺活检术作为一种新兴的综合治疗方法，正逐步在肺结节的精准诊治中展现出其独特的优势与潜力。本文将深入探讨这一技术组合的应用进展，旨在为临床医生及患者提供具有实际指导意义的医学知识。

一、肺结节诊治的挑战与现状

肺结节，顾名思义，是指肺部出现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形病灶，其良恶性鉴别一直是临床上的难点。传统的诊断方法依赖于影像学表现、患者病史及肿瘤标志物等综合判断，但往往难以准确区分。而活检作为诊断的金标准，其获取方式如开胸手术、胸腔镜手术等，虽准确但创伤大、风险高，限制了其广泛应用。因此，寻找一种既能准确诊断又能兼顾微创性的方法成为医学界的研究热点。

二、热消融技术的崛起

热消融技术，包括射频消融、微波消融等，是通过物理手段使局部组织温度升高至足以使肿瘤细胞变性坏死，从而达到治疗目的的方法。在肺结节的治疗中，热消融以其创伤小、恢复快、可重复性强等优势逐渐受到关注。特别是对于难以耐受手术或处于肺癌早期、病灶较小的患者，热消融技术提供了一种安全有效的治疗选择。

三、经皮肺穿刺活检术：精准诊断的钥匙

经皮肺穿刺活检术是一种在CT或超声引导下，通过细针穿刺肺部结节直接获取组织样本进行病理学检查的技术。它不仅能够明确结节的性质，还能为后续的治疗方案制定提供直接依据。相比传统手术活检，该方法具有定位准确、创伤小、并发症少等优点，已成为肺结节诊断的重要手段之一。

四、热消融联合经皮肺穿刺活检术的创新应用

将热消融技术与经皮肺穿刺活检术相结合，实现了诊断与治疗的“一站式”解决方案。在穿刺活检明确结节性质后，若诊断为恶性或高度疑似恶性，可立即进行热消融治疗，既避免了二次手术的痛苦，又缩短了治疗周期，提高了治疗效率。此外，对于部分难以明确诊断的肺结节，还可在活检的同时进行消融试验，通过观察消融后结节的变化来辅助诊断，进一步提高了诊断的准确性。

五、临床应用的优势与挑战

优势：

精准高效：结合影像引导下的精准定位，确保治疗的准确性和有效性。

微创安全：减少了对患者身体的创伤，降低了手术风险及并发症发生率。

快速恢复：术后恢复快，缩短了住院时间，提高了患者的生活质量。

经济合理：相比传统手术，费用相对较低，减轻了患者的经济负担。

挑战：

技术门槛高：需要医生具备较高的影像学识别能力和手术操作技巧。

适应症选择：需严格把握适应症，避免过度治疗或治疗不足。

长期疗效评估：目前关于该技术长期疗效的数据尚不充分，需进一步跟踪观察。

六、未来展望

随着医学影像学、介入技术及热消融技术的不断发展，热消融联合经皮肺穿刺活检术在肺结节诊治中的应用前景将更加广阔。未来，通过不断优化技术流程、提高设备性能、加强多学科合作，将有望实现更精准、更安全的肺结节诊治模式，为更多患者带来福音。

总之，热消融联合经皮肺穿刺活检术作为肺结节诊治领域的一项创新技术，其临床应用不仅丰富了肺结节的诊断手段，也为治疗提供了新的选择。相信在不久的将来，这一技术将在医学领域发挥更加重要的作用，为人类的健康事业贡献力量。

王方文

重庆海吉亚医院