免疫治疗原则

免疫疗法：重塑健康防线，根源攻克疾病

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，正引领着疾病治疗方式的深刻变革。它不同于传统的手术切除、化疗或放疗，而是着眼于人体自身的免疫系统，通过激活或增强免疫细胞的功能，来识别和消灭体内的病原体、癌细胞或其他异常细胞，从而实现从根源上战胜疾病的目标。本文将深入探讨免疫治疗的原理、类型、临床应用及其带来的康复指导，为读者揭示这一前沿医疗技术的魅力与希望。

免疫治疗的科学基石

免疫，是人体天然的防御机制，能够识别并清除外来入侵者（如细菌、病毒）以及体内衰老、损伤或变异的细胞。免疫系统的核心在于其复杂而精细的识别与反应体系，包括先天免疫和适应性免疫两大部分。免疫治疗正是基于这一生物学原理，通过不同策略来增强或调节免疫系统的功能，使其更有效地对抗疾病。

免疫治疗的多样策略

免疫检查点抑制剂：这是目前最为人熟知的免疫治疗手段之一。免疫细胞表面存在一系列“检查点”分子，它们负责调节免疫反应的强度，避免过度激活导致的自身免疫病。癌细胞会利用这些检查点逃避免疫系统的监视。免疫检查点抑制剂能够阻断这些检查点，使免疫细胞重新获得对癌细胞的识别和攻击能力。

CART细胞疗法：这是一种高度个性化的细胞疗法，通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其表面表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）。这些改造后的CART细胞在体外扩增后回输给患者，能够精准地识别并消灭癌细胞。

肿瘤疫苗：肿瘤疫苗旨在激发患者自身的免疫反应，通过注射含有肿瘤特异性抗原的疫苗，促使免疫系统产生针对这些抗原的记忆细胞和抗体，从而在体内形成长期的抗肿瘤免疫监视。

细胞因子疗法：细胞因子是免疫细胞间传递信息的重要分子，通过补充或调节某些细胞因子的水平，可以增强免疫细胞的活性，促进免疫应答，达到治疗疾病的目的。

临床应用的广泛前景

免疫治疗在多种疾病的治疗中展现出了巨大的潜力，尤其是在癌症领域取得了突破性进展。从黑色素瘤、肺癌到淋巴瘤、膀胱癌，越来越多的癌症患者通过免疫治疗获得了长期生存的机会，甚至实现了临床治愈。此外，免疫治疗还在自身免疫性疾病、感染性疾病等领域展现出良好的应用前景，为这些传统上难以治愈的疾病提供了新的治疗思路。

康复指导与注意事项

个性化治疗：免疫治疗强调个性化，每位患者的治疗方案应根据其病情、免疫状态及基因型等因素量身定制。因此，患者应积极配合医生进行必要的检查，确保治疗方案的精准性。

监测与评估：免疫治疗过程中，定期监测患者的免疫状态、肿瘤标志物及不良反应至关重要。这有助于及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化，同时减少副作用。

生活方式调整：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提升身体免疫力，增强免疫治疗效果。此外，避免吸烟、酗酒等不良行为，以减少对免疫系统的负面影响。

心理支持：面对疾病和治疗，患者及家属往往承受巨大的心理压力。因此，提供心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态，对于提高治疗效果和康复质量同样重要。

长期随访：即使治疗结束，患者仍需进行长期随访，以监测疾病的复发情况。同时，医生也应关注患者的整体健康状况，提供必要的健康指导和建议。

总之，免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，正逐步改变我们对疾病治疗的认知和实践。通过激活和增强人体自身的免疫系统，免疫治疗为患者提供了从根源上战胜疾病的新希望。随着科学技术的不断进步和临床经验的积累，相信免疫治疗将在更多领域发挥重要作用，为人类健康事业贡献更大的力量。

张冬坤

广东省人民医院