肿瘤患者能经口进食就经口进食，不能盲目选择静脉输入营养液

肿瘤患者饮食策略：优选经口进食，审慎静脉营养

在肿瘤治疗的漫长旅程中，患者的营养状况是影响治疗效果与生活质量的关键因素之一。面对疾病带来的身体消耗，科学合理的饮食策略显得尤为重要。本文旨在探讨肿瘤患者为何应优先选择经口进食，以及在何种情况下需审慎考虑静脉输入营养液，为肿瘤患者及其家属提供实际的临床指导意义。

一、经口进食：首选的营养摄入方式

维护肠道功能

肠道不仅是人体消化吸收的主要场所，还承担着免疫屏障的重要职责。经口进食能够刺激肠道蠕动，促进消化液分泌，有助于维持肠道菌群的平衡，减少感染风险。相比之下，长期依赖静脉营养可能导致肠道菌群失调，增加肠道感染的风险。

提高营养吸收效率

食物经过口腔咀嚼、胃肠消化等自然过程，营养成分能够更充分地被身体吸收利用。而静脉营养液虽能提供必要的营养素，但其吸收效率往往不及经口进食，且难以完全模拟自然饮食中的复杂营养成分组合。

促进患者康复

良好的食欲和进食能力本身就是患者身体机能恢复的重要标志。经口进食不仅满足了营养需求，还增强了患者的自信心和康复动力，有助于提升整体生活质量。

二、审慎选择静脉营养：必要时的补充

尽管经口进食是首选，但在某些特殊情况下，如患者因手术、放疗或化疗导致严重消化道反应（如恶心、呕吐、吞咽困难等），无法或难以通过口腔摄入足够营养时，静脉营养便成为了必要的补充手段。

短期支持治疗

对于急性或重度的营养不良，静脉营养可以快速补充能量和必需营养素，帮助患者度过危险期，为后续治疗创造条件。但需注意，静脉营养应作为短期过渡措施，一旦患者条件允许，应尽快恢复经口进食。

个体化方案制定

每位肿瘤患者的营养需求和耐受性各不相同，因此，在制定静脉营养方案时，需充分考虑患者的具体情况，如肝肾功能、电解质水平、血糖状况等，制定个性化的营养支持计划。

监测与调整

静脉营养期间，应密切监测患者的营养状况、生化指标及临床症状，及时调整营养液配方和输注速度，避免并发症的发生。同时，鼓励患者及家属积极参与营养管理，提高治疗依从性。

三、综合营养干预策略

肿瘤患者的营养管理是一个综合性的过程，除了合理选择营养摄入方式外，还需注意以下几点：

均衡膳食

在保证足够热量摄入的基础上，注重蛋白质、维生素、矿物质等营养素的均衡搭配。适量增加富含优质蛋白质的食物，如鱼类、禽类、奶制品和豆制品，有助于增强机体免疫力。

少量多餐

对于食欲不佳或消化不良的患者，可采用少量多餐的进食方式，减轻胃肠负担，提高营养吸收效率。

心理支持

肿瘤患者的心理状态对食欲和营养摄入有着重要影响。医护人员和家属应给予患者充分的心理支持和关爱，帮助其树立战胜疾病的信心，改善进食体验。

定期复查与评估

定期监测患者的体重、体脂比、肌肉量等营养指标，以及肝肾功能、电解质水平等生化指标，评估营养支持效果，及时调整营养管理策略。

总之，肿瘤患者的营养管理应遵循“能经口进食就经口进食”的原则，同时根据患者的具体情况审慎选择静脉营养作为补充。通过综合的营养干预策略，可以有效改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。在这个过程中，患者、家属和医护人员的共同努力至关重要。

常祖宽

河南省新乡市中心医院