胃癌的治疗

胃癌的治疗：从基础到前沿

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区发病率较高。作为一种实体肿瘤，胃癌的治疗方法多种多样，涵盖了手术、化疗、放疗以及近年来兴起的靶向治疗和免疫治疗。本文将带您了解胃癌的病理基础及其主要治疗手段。

一、胃癌的病理基础

胃癌主要起源于胃黏膜上皮细胞，其发生发展与多种因素密切相关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯以及幽门螺杆菌感染等。胃癌的早期症状往往不明显，常表现为上腹部不适、食欲减退、消化不良等，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现体重减轻、贫血、呕血等严重症状。因此，早期诊断和及时治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。

二、胃癌的主要治疗方法

手术治疗

手术是治疗胃癌的主要手段之一，尤其适用于早期和局部进展期的胃癌患者。根据肿瘤的大小、位置及浸润深度，手术方式可以分为部分胃切除和全胃切除。手术的目的是完全切除肿瘤组织，同时尽可能保留正常胃功能。对于早期胃癌，内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）也是有效的微创手术选择。

化疗

化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其适用于中晚期胃癌患者。化疗药物通过抑制癌细胞的生长和分裂，达到控制肿瘤进展的目的。常用的化疗方案包括单药化疗和联合化疗，具体选择需根据患者的病情和身体状况而定。化疗虽然能有效延长患者的生存期，但也可能带来一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要在医生指导下进行综合管理。

放疗

放疗在胃癌治疗中的应用相对较少，主要用于局部晚期或复发性胃癌的辅助治疗。放疗通过高能射线直接杀伤癌细胞，达到缩小肿瘤、缓解症状的效果。放疗的副作用包括胃肠道反应、皮肤损伤等，需在治疗过程中密切监测和管理。

靶向治疗

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大突破。与传统化疗不同，靶向治疗通过特异性靶向癌细胞的分子标志物，达到精准杀伤癌细胞的效果。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等，适用于特定基因突变或表达异常的胃癌患者。靶向治疗的副作用相对较少，但仍需在医生指导下进行个体化治疗。

免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂和程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂是目前应用较广的免疫治疗药物，适用于部分晚期胃癌患者。免疫治疗的效果因人而异，需在专业医生的指导下进行。

三、结语

胃癌的治疗方法多种多样，需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗各有优缺点，常常需要综合应用以达到最佳治疗效果。随着医学科技的不断进步，胃癌的治疗手段将更加多样化和精准化，为患者带来更多的希望和福音。

侯炬

贵州省人民医院