“癌症之王”—胰腺癌的营养支持及饮食指导

胰腺癌患者的营养护航：科学饮食助力治疗

在医学领域，胰腺癌因其高致死率、早期难以发现等特点，常被称为“癌症之王”。面对这一严峻挑战，综合治疗策略中的营养支持显得尤为重要。合理的饮食不仅能够改善患者的生存质量，还能在一定程度上辅助提升治疗效果。本文将深入探讨胰腺癌患者的营养支持原则及具体饮食指导，旨在为患者及家属提供科学、实用的建议。

一、营养支持的重要性

胰腺癌患者常因肿瘤压迫、手术、化疗或放疗等因素，出现食欲减退、消化吸收能力下降等问题，进而导致营养不良。营养不良会削弱患者的免疫力，影响治疗耐受性和预后。因此，确保患者获得足够的营养，是胰腺癌治疗过程中不可忽视的一环。

二、营养支持的基本原则

个性化定制：根据患者的年龄、性别、体重、病情阶段及治疗方案，制定个性化的营养计划。

均衡摄入：保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质及膳食纤维等营养素的均衡摄入。

少量多餐：由于胰腺癌患者常有饱腹感或消化不良，建议采用少量多餐的方式进食，以减轻胃肠负担。

避免刺激：减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入，以免加重消化道症状。

监测调整：定期监测患者的营养状况，及时调整营养方案，确保营养支持的有效性。

三、具体饮食指导

优质蛋白质的摄入

蛋白质是身体修复和免疫功能的基础。胰腺癌患者应选择优质蛋白质来源，如瘦肉（鸡胸肉、猪里脊）、鱼类（鲈鱼、鲫鱼）、蛋类（鸡蛋、鹌鹑蛋）、豆制品（豆腐、豆浆）及奶制品（低脂牛奶、酸奶）。这些食物易于消化吸收，且富含必需氨基酸。

碳水化合物的选择

碳水化合物是能量的主要来源。患者应选择低GI（血糖生成指数）的食物，如燕麦、糙米、全麦面包等粗粮，以及新鲜蔬菜和水果中的复合碳水化合物。避免过多摄入精制糖和加工食品，以防血糖波动过大。

脂肪的合理摄入

脂肪虽然热量高，但也是必需脂肪酸和维生素的重要来源。胰腺癌患者应避免高脂肪饮食，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。可选择富含单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的食物，如橄榄油、坚果（适量）、鱼类中的Omega3脂肪酸等。

维生素和矿物质的补充

维生素和矿物质对于维持机体正常生理功能至关重要。患者应多吃富含维生素C（柑橘类水果、绿叶蔬菜）、维生素E（坚果、植物油）、叶酸（绿叶蔬菜、豆类）及钙、铁、锌等矿物质的食物。必要时，可在医生指导下服用复合维生素补充剂。

膳食纤维的适量摄入

膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。胰腺癌患者可适量增加膳食纤维的摄入，如多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果。但需注意，若患者存在肠梗阻或严重腹泻等症状，应遵医嘱调整膳食纤维的摄入量。

水分管理

充足的水分摄入对于维持体内水平衡、促进废物排出至关重要。胰腺癌患者应保持每天足够的饮水量，一般建议成人每日饮水量不少于1500ml。同时，注意观察尿液颜色和量，以评估体内水分状况。

四、注意事项

避免烟酒：烟酒是胰腺癌的重要危险因素，患者应严格戒烟戒酒。 定期复查：定期进行营养评估和检查，及时发现并处理营养不良等问题。 心理支持：胰腺癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予足够的心理支持和关爱。 遵医嘱用药：患者在使用营养补充剂或特殊饮食时，应严格遵医嘱执行，切勿自行增减剂量或更改饮食计划。

总之，胰腺癌患者的营养支持是一项复杂而细致的工作，需要患者、家属及医护人员共同努力。通过科学合理的饮食指导，可以有效改善患者的营养状况，提高其生活质量，为治疗创造更好的条件。

王全江

江西省肿瘤医院