冠心病症状、病因

冠心病：探秘症状根源与多维防治策略

在快节奏与高压力的现代生活中，冠心病这一心血管疾病日益成为威胁公众健康的“隐形杀手”。冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉（为心脏供血的血管）发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。了解其症状、深挖病因，并探讨多元化的防治策略，对于提高公众健康意识、降低疾病风险具有重要意义。

一、冠心病的症状：不容忽视的警示信号

冠心病的症状多种多样，且个体差异显著，但早期识别并采取措施，对于控制病情进展至关重要。

胸痛（心绞痛）：最常见的症状，表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或疼痛感，可放射至左肩、左臂甚至颈部、下颌等部位。这种疼痛往往在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

呼吸困难：特别是在轻微活动或休息时出现，可能伴有气促、喘息等症状，提示心脏功能受损。

心悸与心律失常：患者可能感到心跳加速、不规律或有力，有时伴有胸闷、头晕等不适感。

全身症状：如出汗、恶心、呕吐、乏力、晕厥等，这些症状虽非特异性，但在冠心病患者中较为常见，应引起警惕。

二、冠心病的病因：多因素交织的复杂图景

冠心病的发病是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

年龄与性别：随着年龄的增长，动脉硬化的风险增加，男性发病早于女性，但绝经后女性发病率逐渐上升。

遗传因素：家族中有早发冠心病史者，个人患病风险增加。

不良生活习惯：长期吸烟、过量饮酒、高脂高盐饮食、缺乏运动等，都是冠心病的危险因素。

高血压：长期高血压可加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病风险。

高脂血症：特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平升高，是动脉粥样硬化斑块形成的关键因素。

糖尿病：高血糖状态可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化和血栓形成。

肥胖与超重：体重超标者，特别是腹型肥胖，冠心病发病率显著增加。

三、多维防治策略：构建心脏健康防线

针对冠心病的防治，应采取综合措施，从生活方式干预到医疗干预，全方位守护心脏健康。

健康生活方式： 均衡饮食：减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维、新鲜蔬果比例，控制盐糖摄入。 规律运动：每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等。 戒烟限酒：彻底戒烟，限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。 控制体重：通过合理饮食与运动，将体重维持在健康范围内。

控制危险因素： 血压管理：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，保持血压达标。 血脂调节：通过饮食调整或药物治疗，降低LDLC水平，提高HDLC（高密度脂蛋白胆固醇）水平。 血糖控制：糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测，及时调整治疗方案。

心理调适：保持积极乐观的心态，学会压力管理，避免长期精神紧张和焦虑。

定期体检：特别是中老年人及有冠心病家族史者，应定期进行心电图、血脂、血糖、血压等检查，及时发现并干预潜在风险。

药物治疗与介入治疗：对于确诊的冠心病患者，应根据病情严重程度，在医生指导下进行规范的药物治疗，如抗血小板药、他汀类药物等。对于严重狭窄或闭塞的冠状动脉，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。

综上所述，冠心病的防治是一个系统工程，需要患者、家庭、社会及医疗机构的共同努力。通过科学的健康管理、积极的生活方式干预和及时有效的医疗治疗，我们可以有效降低冠心病的发生率和死亡率，提升生命质量，享受更加健康、美好的生活。

周思言

云南省肿瘤医院