化疗期间肝功能异常

化疗期肝功能异常：有效管理策略与康复指南

在癌症治疗的过程中，化疗作为重要的治疗手段之一，虽然能够显著抑制肿瘤细胞的生长，但同时也可能对患者的身体造成一系列副作用，其中肝功能异常是较为常见且需密切关注的问题。肝功能异常不仅可能影响化疗的顺利进行，还可能加剧患者的整体健康状况，因此，合理有效的管理策略对于保障患者治疗效果和生活质量至关重要。

一、认识化疗期肝功能异常

化疗药物进入体内后，大多需经肝脏代谢或排泄，这一过程可能对肝细胞造成直接或间接的损伤，导致肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等升高，出现肝功能异常。轻者可能仅表现为轻微的生化指标异常，重者则可能引发肝炎、肝衰竭等严重后果。

二、监测与评估

定期检测：化疗期间，患者应定期进行肝功能检查，包括血清酶学检查、胆红素测定及肝脏影像学检查（如B超、CT或MRI），以便及时发现肝功能异常。

症状观察：注意观察患者是否有黄疸、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等肝功能受损的临床表现。

综合评估：结合实验室检查结果和临床表现，评估肝功能异常的程度及原因，为制定个性化治疗方案提供依据。

三、治疗与管理策略

调整化疗方案：对于出现肝功能异常的患者，应及时与主治医生沟通，根据具体情况调整化疗药物的种类、剂量或给药间隔，以减少对肝脏的进一步损伤。

保肝治疗：在医生指导下，使用具有保肝作用的药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素等，以促进肝细胞修复，改善肝功能。

营养支持：加强营养支持，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，有助于肝脏功能的恢复。

避免肝毒性物质：提醒患者避免饮酒、滥用药物及接触其他可能对肝脏造成损害的物质。

心理疏导：化疗期间，患者往往伴随较大的心理压力，应给予充分的心理支持和疏导，帮助其保持积极乐观的心态，有利于疾病的康复。

四、预防与康复

预防为主：在化疗前，全面评估患者的肝功能状况，对于已有基础肝病的患者，应谨慎选择化疗方案，并加强监测。

康复指导：化疗结束后，继续关注患者的肝功能恢复情况，指导其进行合理的饮食、运动和生活方式调整，促进身体全面康复。

定期复查：即使化疗结束，也应定期复查肝功能，以便及时发现并处理潜在的肝脏问题。

五、结语

化疗期肝功能异常是癌症治疗过程中的一个常见挑战，但通过科学的监测、评估、治疗与管理策略，我们可以有效减轻其对患者健康的影响，保障化疗的顺利进行，提高患者的生存质量和治疗效果。因此，患者和医护人员应共同努力，密切关注肝功能变化，采取积极有效的措施，为患者的康复之路保驾护航。

徐浩扬

陆丰市人民医院