胃癌的典型症状

胃癌警示信号：揭秘疾病背后的隐痛

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，了解其典型症状及背后的病理机制，对于早期发现、及时治疗至关重要。胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病往往隐匿，但一旦出现典型症状，往往已进展至中晚期，因此，提高对胃癌早期症状的警觉性显得尤为重要。

一、胃癌的典型症状

上腹疼痛： 胃癌早期可能仅有轻微的上腹部不适或饱胀感，类似于消化不良的症状，易被忽视。但随着病情发展，疼痛逐渐加重，表现为持续性的钝痛或隐痛，餐后尤为明显。这种疼痛往往没有明确的节律性，与胃溃疡的餐后痛或十二指肠溃疡的饥饿痛有所不同。

食欲减退与体重下降： 患者常出现无明显诱因的食欲减退，即使面对以往喜爱的食物也提不起兴趣。同时，由于肿瘤消耗及消化吸收能力下降，体重会在短时间内明显下降，出现消瘦、乏力等症状。

恶心呕吐： 胃癌患者可能会出现恶心感，尤其是当肿瘤位于胃幽门部时，可引起幽门梗阻，导致频繁呕吐，呕吐物多为宿食，并伴有酸臭味。

黑便或呕血： 当肿瘤侵犯胃壁血管或肿瘤表面破溃时，可引起消化道出血。轻者表现为大便潜血阳性或黑便，严重者可出现呕血，这是胃癌晚期常见的严重并发症之一。

腹部肿块： 部分晚期胃癌患者可在上腹部触及质硬、边缘不规则、有压痛的肿块，这通常是肿瘤本身或转移淋巴结的表现。

二、胃癌的疾病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂渐进的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多种因素的相互作用。

遗传因素： 胃癌有明显的家族聚集现象，某些遗传基因变异可增加患胃癌的风险。如CDH1基因突变与遗传性弥漫性胃癌密切相关。

环境因素： 长期暴露于某些有害物质，如亚硝胺类化合物、多环芳烃等，以及不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，均可增加胃癌的发病风险。

饮食因素： 高盐饮食、腌制食品、烟熏食品及缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，是胃癌发生的重要环境因素。这些食物中的亚硝酸盐、硝酸盐等前体物质在胃内酸性环境下可转化为致癌物。

感染因素： 幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌发生的重要危险因素之一。Hp感染可引起胃黏膜慢性炎症，进而诱发胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变，最终可能发展为胃癌。

免疫因素： 机体的免疫功能在胃癌的发生发展中起着重要作用。免疫监视功能低下或免疫逃逸机制的形成，有助于肿瘤细胞逃避宿主的免疫攻击，促进肿瘤的生长和转移。

三、临床指导意义

鉴于胃癌的隐匿性和高致死率，提高公众对胃癌早期症状的认识，加强胃癌的筛查和早期诊断，对于降低胃癌的死亡率具有重要意义。

加强健康教育： 普及胃癌防治知识，提高公众对胃癌早期症状的警觉性，倡导健康的生活方式和饮食习惯，减少胃癌的诱发因素。

开展胃癌筛查： 对于高危人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者等，应定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌或癌前病变。

规范治疗： 一旦确诊为胃癌，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。早期胃癌以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗；晚期胃癌则以姑息治疗为主，旨在延长患者生存期、提高生活质量。

关注心理支持： 胃癌患者常面临巨大的心理压力，医护人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，胃癌作为一种可防可控的疾病，通过加强健康教育、开展胃癌筛查、规范治疗及关注心理支持等措施，可以显著降低其发病率和死亡率。让我们共同努力，为守护人类健康贡献一份力量。

殷胜松

广东省第二人民医院琶洲院区