《血液肿瘤的营养支持》

血液肿瘤患者的营养护航策略

在医学的广阔领域中，血液肿瘤作为一类复杂而严重的疾病，不仅考验着医疗技术的极限，也对患者的营养状况提出了严峻挑战。营养支持，作为辅助治疗的重要手段之一，对于提升血液肿瘤患者的生活质量、增强治疗耐受性、促进康复进程具有不可估量的价值。本文将深入探讨血液肿瘤患者的营养支持策略，旨在为患者及其家属提供科学、实用的指导。

一、认识血液肿瘤与营养的关系

血液肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，其特点在于恶性细胞在骨髓或其他造血组织中异常增生，进而影响正常造血功能并可能侵犯其他器官。这类疾病的治疗往往涉及高强度的化疗、放疗或干细胞移植等，这些治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，尤其是快速增殖的消化道黏膜细胞，导致患者食欲不振、恶心呕吐、腹泻便秘等消化道症状频发，营养摄入严重不足。

二、营养支持的重要性

维持机体功能：充足的营养是维持机体正常生理功能的基础，对于接受治疗的血液肿瘤患者而言，更是至关重要。它能帮助患者保持体力，减少治疗副作用，提高生活质量。

促进治疗效果：良好的营养状态能够增强患者对治疗的耐受性，使治疗计划得以顺利进行，从而提高治疗效果。

促进康复：在治疗结束后，合理的营养支持有助于加速患者身体的恢复，减少并发症的发生，提高生存率。

三、营养支持的具体策略

饮食调整 高蛋白饮食：血液肿瘤患者因治疗导致蛋白质消耗增加，需增加优质蛋白质的摄入，如鱼、禽、蛋、奶及豆制品等。 均衡膳食：保证碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质及膳食纤维的均衡摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度加工食品。 少量多餐：针对患者可能出现的食欲不振、消化不良等问题，可采用少量多餐的方式，减轻胃肠负担，提高营养吸收率。

口服营养补充剂 当日常饮食无法满足患者营养需求时，可在医生指导下使用口服营养补充剂，如全营养配方粉、特殊医学用途配方食品等，以弥补营养缺口。

肠内营养支持 对于无法经口进食或口服营养补充不足的患者，可考虑通过鼻胃管、鼻肠管等途径进行肠内营养支持，直接为肠道提供营养物质，减少肠道黏膜萎缩，维持肠道功能。

肠外营养支持 在肠内营养无法满足需求或患者存在肠道功能障碍时，肠外营养（静脉营养）成为必要选择。通过静脉输注的方式，为患者提供必要的营养素，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素及微量元素等，以维持机体基本代谢需求。

四、个性化营养支持方案

每位血液肿瘤患者的病情、治疗方案及营养状况均有所不同，因此，制定个性化的营养支持方案至关重要。这需要医生、营养师、护士及患者家属等多方协作，综合考虑患者的具体情况，制定科学合理的营养计划，并在实施过程中进行动态调整，以确保营养支持的有效性和安全性。

五、结语

血液肿瘤患者的营养支持是一项系统工程，需要贯穿整个治疗过程。通过科学合理的营养支持策略，我们可以有效改善患者的营养状况，提高治疗耐受性，促进康复进程，为患者争取更多的生存机会和更好的生活质量。因此，对于血液肿瘤患者及其家属而言，重视营养支持，积极采取措施改善营养状况，是战胜疾病的重要一环。

杨云山

浙江省肿瘤医院