可切除肺癌最新免疫治疗进展 2024：durvalumab 改 善无事件生存期

肺癌免疫治疗新突破：Durvalumab延长无事件生存期

在肿瘤学领域，尤其是针对肺癌这一全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，治疗技术的每一次进步都牵动着无数患者及其家庭的心。近年来，免疫治疗作为癌症治疗的新兴力量，以其独特的机制和创新的治疗方式，为肺癌患者带来了前所未有的希望。2024年，随着对可切除肺癌免疫治疗研究的深入，durvalumab（度伐利尤单抗）在治疗中展现出的显著改善无事件生存期的效果，成为了肺癌治疗领域的一大亮点。

durvalumab：免疫治疗的新星

Durvalumab是一种全人源化的PDL1抑制剂，它通过阻断PDL1与PD1的结合，解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这一机制在多种肿瘤治疗中均表现出了良好的疗效和安全性，特别是在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，durvalumab的应用更是取得了令人瞩目的成果。

临床试验成果：延长无事件生存期

在最新的临床试验中，研究人员将durvalumab与手术切除及化疗等传统治疗手段相结合，对早期可切除的NSCLC患者进行了深入研究。结果显示，与仅接受手术切除和化疗的患者相比，接受durvalumab联合治疗的患者无事件生存期（EFS）得到了显著延长。这意味着患者在接受治疗后，肿瘤复发、转移或病情恶化的时间被有效推迟，为患者争取了更长的无瘤生存时间和更高的生活质量。

机制探索：协同作用与免疫记忆

Durvalumab之所以能在肺癌治疗中取得如此显著的疗效，其背后的机制复杂而精妙。首先，手术切除能够直接去除肿瘤主体，减少肿瘤负荷；而化疗则能进一步杀灭残留的癌细胞，防止复发。然而，无论是手术还是化疗，都难以完全清除体内所有的癌细胞，尤其是那些处于休眠状态的微小残留病灶（MRD）。此时，durvalumab的加入就显得尤为重要。

Durvalumab通过激活患者的免疫系统，特别是T细胞，使其能够识别并清除这些逃逸的癌细胞。更为重要的是，这种免疫激活作用不仅限于当前的治疗周期，它还能在患者体内留下“免疫记忆”。这意味着，即使在治疗结束后，患者的免疫系统仍能保持对特定癌细胞的识别和攻击能力，从而有效预防肿瘤的复发和转移。

临床指导意义：个性化治疗与未来展望

Durvalumab在可切除肺癌治疗中的成功应用，不仅为肺癌患者带来了新的治疗选择，更为我们理解并优化肿瘤免疫治疗策略提供了宝贵的经验。在未来的临床实践中，我们应根据患者的具体情况，如肿瘤分期、病理类型、基因突变状态以及免疫微环境等，制定更加个性化的治疗方案。通过综合运用手术、化疗、放疗以及免疫治疗等多种手段，实现对肺癌的精准打击和全面控制。

此外，随着对肿瘤免疫机制研究的不断深入和新型免疫药物的不断涌现，我们有理由相信，肺癌的免疫治疗将迎来更加广阔的发展前景。未来，我们期待看到更多像durvalumab这样的创新药物被开发出来，并在临床实践中发挥更大的作用，为肺癌患者带来更长久的生存和更高的生活质量。

结语

Durvalumab在可切除肺癌治疗中的成功应用，是肿瘤免疫治疗领域的一次重要突破。它不仅延长了患者的无事件生存期，更为我们探索更加有效的肺癌治疗策略提供了有力的支持。随着科学技术的不断进步和临床研究的持续深入，我们有理由相信，肺癌这一曾经令人谈之色变的疾病，终将在人类的不懈努力下被攻克。

王全江

江西省肿瘤医院