肝癌预防医学

肝癌早筛早治，守护健康每一瞬

在快节奏的现代生活中，健康往往成为我们最易忽视却又最为宝贵的财富。其中，肝癌作为一种隐匿性强、进展迅速的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命安全。然而，幸运的是，通过科学的预防和及时的治疗，我们可以大大降低肝癌的风险，守护好自己和家人的健康。本文旨在普及肝癌早期筛查与防治知识，让更多人了解如何“肝癌早筛早治，守护健康每一瞬”。

一、认识肝癌：沉默的杀手

肝癌，全称为原发性肝癌，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，其中以肝细胞癌最为常见。肝癌早期往往没有明显症状，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后不佳。因此，肝癌被形象地称为“沉默的杀手”。但值得注意的是，肝癌的发生并非无迹可寻，其发病与肝炎病毒感染（尤其是乙肝和丙肝）、长期酗酒、脂肪肝、黄曲霉素暴露等多种因素密切相关。

二、肝癌早筛：防患于未然

高危人群筛查

肝炎病毒感染者：乙肝和丙肝病毒感染者是肝癌的主要高危人群，应定期进行肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查。 长期饮酒者：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而可能发展为肝癌，建议定期接受肝脏超声检查。 脂肪肝患者：随着生活水平的提高，非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升，这类人群也应加强监测。 有肝癌家族史者：遗传因素在肝癌发病中占据一定地位，家族中有肝癌病史者应提高警惕。

筛查手段

血清学检查：甲胎蛋白（AFP）是目前最常用的肝癌筛查指标之一，但其特异性有限，需结合其他检查综合判断。 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，能够直观显示肝脏形态、大小及有无占位性病变，是诊断肝癌的重要手段。特别是超声因其无创、便捷、经济的特点，被广泛应用于肝癌的初步筛查。

三、肝癌早治：把握生命的关键

及时治疗的重要性

肝癌的治疗效果与发现时机的早晚密切相关。早期肝癌通过手术切除、肝移植、射频消融等手段，往往能获得较好的治疗效果，甚至达到根治目的。而晚期肝癌由于癌细胞已发生转移，治疗难度大大增加，预后较差。

治疗方法选择

手术切除：对于符合手术指征的早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。 肝移植：对于肝功能严重受损、无法耐受手术切除的患者，肝移植可能是唯一的选择。 局部治疗：包括射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞等，适用于不适合手术或肝移植的患者。 系统治疗：包括靶向治疗、免疫治疗等，为晚期肝癌患者提供了新的治疗希望。

四、日常预防：从生活细节做起

疫苗接种

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，从而间接降低肝癌风险。对于已经感染乙肝或丙肝的患者，应积极治疗，控制病毒复制，减少肝损伤。

健康生活方式

戒烟限酒：烟草和酒精都是明确的致癌物质，应避免或尽量减少摄入。 均衡饮食：多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。 适量运动：保持适当的体育锻炼，控制体重，预防肥胖和脂肪肝。 避免黄曲霉素暴露：黄曲霉素是强烈的致癌物质，主要存在于霉变的食物中，应避免食用霉变的花生、玉米等。

定期体检

对于高危人群，即使无明显症状，也应定期进行肝脏相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

结语

肝癌虽可怕，但并非不可防不可治。通过科学的预防策略、定期的筛查和及时的治疗，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。让我们从现在做起，从生活细节入手，守护好自己和家人的健康，让生命之树常青。记住，“肝癌早筛早治，守护健康每一瞬”，这不仅是一句口号，更是我们行动的指南。

莫志强

广东省人民医院