肝癌的围手术期治疗

围手术期精细化管理：提升肝癌患者生存质量的关键策略

在肝癌治疗的广阔领域中，围手术期管理作为连接术前准备、手术实施与术后康复的重要桥梁，其精细化程度直接关系到患者的治疗效果与生存质量。随着医疗技术的进步和护理理念的更新，围手术期管理已不再局限于单一的手术前后护理，而是发展成为一套涵盖多学科协作、个性化评估与干预的综合管理体系。本文将深入探讨围手术期精细化管理如何成为提升肝癌患者生存质量的关键策略，旨在为临床实践提供有价值的参考。

术前精准评估与准备

个性化方案制定：术前，医疗团队需对肝癌患者进行全面的身体评估，包括肝功能、心肺功能、营养状况及心理状态等，以此为基础制定个性化的手术及康复计划。特别是针对肝功能受损的患者，需仔细权衡手术风险与获益，必要时采取保肝治疗，优化手术时机。

心理干预与宣教：面对癌症的威胁，患者及家属往往承受着巨大的心理压力。术前，专业的心理咨询师或医护人员应提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪，增强治疗信心。同时，详细解释手术过程、预期效果及可能的风险，让患者及家属有充分的心理准备。

手术中的精细操作与多学科协作

微创技术的应用：随着腹腔镜、机器人辅助手术等微创技术的发展，肝癌手术创伤小、恢复快的特点日益凸显。术中，外科医生需凭借高超的技术和丰富的经验，实施精准切除，力求在最大限度保留正常肝组织的同时，彻底清除肿瘤病灶。

多学科团队协作：肝癌治疗涉及外科、肿瘤内科、介入科、影像科等多个学科。手术中，多学科团队的紧密协作至关重要，能够实时应对各种突发情况，确保手术顺利进行。此外，麻醉团队也需根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉方案，保障手术安全。

术后精细化管理与康复

疼痛管理：术后疼痛是影响患者恢复的重要因素之一。采用多模式镇痛策略，结合药物、物理疗法及心理干预，有效控制疼痛，提高患者的舒适度。

营养支持与并发症预防：术后早期给予患者充足的营养支持，促进伤口愈合和体力恢复。同时，密切关注患者生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血、肝功能衰竭等。

康复训练与心理支持：根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸训练、肢体功能锻炼等，以加速患者康复进程。此外，持续的心理支持同样重要，帮助患者逐步适应术后生活，重拾生活信心。

结语

围手术期精细化管理是提升肝癌患者生存质量的关键策略。通过术前精准评估与准备、手术中的精细操作与多学科协作以及术后精细化管理与康复，我们能够为患者提供更加全面、个性化的治疗服务，最大限度地延长患者生存期，提高生活质量。未来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的持续更新，我们有理由相信，围手术期管理将在肝癌治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来生命的希望与光明。

唐明红

广汉市人民医院