食管癌疾病科普

肺癌手术全解析：从精准切除到全面康复之路

在探讨肺癌治疗的众多策略中，手术治疗往往是早期及部分中期肺癌患者的首选方案。它旨在通过直接切除肿瘤组织，达到根治或控制病情的目的。本文将深入解析肺癌手术的全过程，包括术前准备、手术技术、术后护理及康复策略，为患者及其家属提供实际而全面的指导。

一、术前评估与准备：精准治疗的前提

多学科团队协作：肺癌手术的成功，离不开一个高效协作的多学科团队，包括胸外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理学家、麻醉师及康复专家等。他们共同制定个性化的治疗方案，确保每一步都精准无误。

详尽的术前检查：术前，患者需接受一系列检查，如胸部CT、PETCT、肺功能测试、心电图及全身状况评估等，以明确肿瘤的位置、大小、分期及患者的身体耐受能力，为手术方案的制定提供依据。

心理准备与营养支持：面对手术，患者及家属往往存在不同程度的焦虑和恐惧。因此，心理医生的介入显得尤为重要，帮助患者建立信心，缓解压力。同时，良好的营养状态是手术成功的基础，术前需根据患者情况调整饮食，必要时给予营养支持。

二、手术技术：精准切除的艺术

手术类型选择：肺癌手术主要分为开放手术和微创手术两大类。开放手术切口较大，适用于肿瘤位置复杂或需大范围切除的情况；而微创手术（如胸腔镜手术）则以其创伤小、恢复快的优势，成为越来越多患者的选择。具体选择哪种手术方式，需根据患者的具体情况和医生的建议决定。

精准切除技术：术中，医生会根据术前规划，采用先进的影像导航技术，确保在最大限度保留正常肺组织的同时，完整切除肿瘤及其周边可能受累的淋巴结。这一步骤要求极高的技术水平和丰富的临床经验，以减少并发症，提高手术成功率。

三、术后护理：恢复的关键期

密切监测生命体征：术后，患者需进入重症监护室或高依赖病房，接受24小时生命体征监测，包括心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度等，及时发现并处理可能出现的并发症。

疼痛管理：术后疼痛是患者面临的一大挑战。有效的疼痛管理不仅能提高患者的舒适度，还能促进早期活动和康复。医生会根据患者的疼痛程度和耐受性，制定个性化的疼痛管理方案。

肺功能锻炼与康复训练：术后早期，患者需进行深呼吸、吹气球等肺功能锻炼，以促进肺复张，预防肺部感染。随着病情的稳定，逐步增加肢体活动和日常生活能力训练，加速身体机能的恢复。

四、康复策略：从医院到家庭的延续

定期复查与随访：术后，患者应按照医生的建议定期回院复查，包括影像学检查、血液检查及肺功能评估等，以及时发现并处理可能的复发或转移。

生活方式调整：戒烟是肺癌患者术后康复的重中之重。此外，保持良好的作息习惯，均衡饮食，适当锻炼，增强免疫力，对预防疾病复发具有重要意义。

心理支持与社会回归：肺癌手术不仅是对身体的考验，也是对心理的挑战。术后，患者应积极寻求心理支持，如参加患者支持小组、与家人朋友交流等，以缓解心理压力，促进心理康复。同时，逐步融入社会，恢复正常的工作和社交活动，也是康复过程中不可或缺的一环。

总之，肺癌手术是一个复杂而精细的过程，需要患者、家属及医疗团队的共同努力。通过科学的术前准备、精准的手术操作、细致的术后护理及全面的康复策略，我们可以最大限度地提高手术成功率，改善患者的生活质量，为肺癌患者带来新生的希望。

蒋继宗

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区