IBD营养支持

炎症性肠病（IBD）营养支持：康复的关键

炎症性肠病（IBD）是一种慢性、反复发作且终身性的胃肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。尽管目前尚无彻底治愈的方法，但通过药物治疗和营养支持的联合应用，可以有效缓解疾病症状，改善患者的生活质量。IBD患者常常面临营养不良或特定营养素缺乏的问题，因此，营养支持在其治疗和康复过程中扮演着至关重要的角色。

一、IBD患者的营养挑战

IBD患者由于肠道炎症、吸收不良、食欲减退以及药物副作用等原因，常常出现营养不良的情况。具体表现为体重下降、肌肉萎缩、贫血、维生素和矿物质缺乏等。这些营养问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重疾病的进展。因此，及时识别和纠正营养不良是IBD治疗的重要组成部分。

二、营养支持的科学原理

能量和蛋白质的补充：IBD患者的基础代谢率通常较高，因此需要增加能量和蛋白质的摄入。高能量、高蛋白质的饮食可以帮助患者维持体重和肌肉质量，促进组织修复和免疫功能的恢复。

维生素和矿物质的补充：由于肠道吸收功能受损，IBD患者常常缺乏维生素B12、叶酸、铁、钙、镁等营养素。通过口服或静脉补充这些维生素和矿物质，可以有效改善贫血、骨质疏松等并发症。

益生菌的应用：研究表明，益生菌可以通过调节肠道菌群平衡，减轻肠道炎症，改善IBD患者的症状。益生菌的补充可以作为营养支持的一部分，帮助患者恢复肠道健康。

三、营养支持的临床实践

在临床实践中，IBD患者的营养支持需要根据个体的具体情况进行个性化设计。首先，医生会对患者的营养状况进行全面评估，包括体重、体脂、肌肉质量、血液生化指标等。根据评估结果，制定适合患者的营养支持方案。

对于轻度营养不良的患者，可以通过调整饮食结构，增加高能量、高蛋白质食物的摄入来改善营养状况。对于中重度营养不良的患者，可能需要通过肠内营养或肠外营养进行支持。肠内营养是通过胃管或肠管直接将营养液输送到胃肠道，而肠外营养则是通过静脉输液提供营养。

在营养支持过程中，医生会密切监测患者的营养状况和疾病进展，及时调整营养方案。同时，患者也需要定期进行随访和复查，以确保营养支持的效果和安全性。

四、结语

营养支持是IBD患者治疗和康复过程中不可或缺的一部分。通过科学合理的营养支持，可以有效改善患者的营养状态，增强抗炎能力，减轻疾病症状，提高生活质量。对于广大IBD患者而言，营养支持不仅是治疗的辅助手段，更是康复的关键。随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，IBD的营养支持将会取得更加显著的成效，为患者带来更多的希望和福音。

赵平

宁波大学附属人民医院