、肺癌放疗期间的护理

肺癌放疗期间的精细化护理策略

在肺癌的治疗过程中，放射治疗（简称放疗）作为重要的治疗手段之一，对于控制肿瘤局部进展、缓解症状及提高患者生存质量具有不可替代的作用。然而，放疗在杀灭癌细胞的同时，也会对周围正常组织产生一定影响，因此，放疗期间的护理工作显得尤为重要。本文将深入探讨肺癌放疗期间的精细化护理策略，旨在为临床护理工作提供实际指导，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战。

一、心理护理：构建心灵的港湾

肺癌患者面对疾病的威胁及放疗带来的身体变化，往往承受着巨大的心理压力。心理护理的首要任务是建立信任关系，倾听患者的感受与担忧，通过专业解释和情绪疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。医护人员应鼓励患者表达情绪，组织病友交流会，分享成功抗癌经验，营造积极向上的治疗氛围。此外，家庭的支持同样不可或缺，指导家属如何提供情感支持，共同参与患者的治疗过程。

二、皮肤护理：守护放疗区域的“屏障”

放疗过程中，皮肤是首先受到照射影响的组织之一，常表现为红肿、瘙痒、脱皮甚至糜烂。因此，皮肤护理至关重要。护士需向患者详细讲解放疗期间皮肤保护的重要性，指导患者穿着柔软、宽松、无刺激性的衣物，避免摩擦和挤压放疗区域。同时，保持皮肤清洁干燥，避免使用肥皂、沐浴露等化学清洁剂直接清洗放疗部位，可使用温水轻轻擦拭后涂抹适量的皮肤保护剂。对于已出现皮肤反应的患者，应及时评估并采取相应措施，如局部冷敷、药物涂抹等，以减轻症状，预防感染。

三、饮食护理：营养支持，助力康复

放疗期间，患者可能出现食欲下降、恶心呕吐等消化道反应，导致营养摄入不足，影响治疗效果及身体恢复。因此，科学合理的饮食护理尤为重要。护士应根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，以满足身体对营养的需求。同时，注意少食多餐，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，减轻胃肠道负担。对于严重食欲不振或无法进食的患者，可考虑给予肠内或肠外营养支持。

四、疼痛管理：缓解不适，提升生活质量

放疗可能导致胸痛、呼吸困难等疼痛或不适感，严重影响患者的生活质量。疼痛管理应贯穿整个放疗过程，采取综合措施减轻患者痛苦。首先，进行全面的疼痛评估，了解疼痛的性质、程度及影响因素。根据评估结果，制定个性化的疼痛控制方案，包括药物治疗（如非甾体抗炎药、弱阿片类药物等）、物理治疗（如热敷、按摩等）及心理治疗（如放松训练、认知行为疗法等）。同时，教育患者及家属正确认识疼痛，掌握疼痛管理的基本技能，如正确使用止痛药、记录疼痛日记等，以便及时调整治疗方案。

五、并发症预防与护理：未雨绸缪，安全护航

放疗过程中可能出现的并发症如放射性肺炎、食管炎、骨髓抑制等，需提前预防，及时发现并妥善处理。护士应密切关注患者的病情变化，定期进行血常规、肝肾功能等实验室检查，以及胸部影像学检查，以便早期发现并发症的征兆。对于放射性肺炎，应指导患者保持呼吸道通畅，避免感染；对于食管炎，应注意饮食调整，避免刺激性食物；对于骨髓抑制，则需密切监测血常规变化，必要时给予升白、升血小板等药物治疗。

结语

肺癌放疗期间的护理工作是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过实施精细化护理策略，包括心理护理、皮肤护理、饮食护理、疼痛管理及并发症预防与护理等多方面的综合措施，可以有效减轻放疗带来的副作用，提高患者的治疗耐受性和生活质量。未来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的持续更新，我们有理由相信，肺癌放疗期间的护理工作将更加完善，为患者带来更大的福音。

孙基峰

天津市肿瘤医院