肾结石急性发作疼痛如何急救

肾结石急痛急救指南：即时缓解策略

在日常生活中，肾结石作为一种常见的泌尿系统疾病，其急性发作时的剧烈疼痛往往令人难以忍受，甚至影响患者的日常生活和工作。了解并掌握肾结石急性发作时的急救技能，对于及时缓解疼痛、避免病情恶化具有重要意义。本文将详细介绍肾结石急性发作时的急救措施及后续处理建议，旨在为患者及其家属提供实际可行的指导。

一、认识肾结石急性发作

肾结石是尿液中某些成分在肾脏内形成的坚硬物质，当这些结石在肾盂或输尿管内移动时，可能会阻塞尿液的流动，导致尿液积聚，进而引发肾盂内压力急剧升高，刺激肾盂和输尿管壁上的神经末梢，产生剧烈的腰部或腹部绞痛，常伴随恶心、呕吐、尿频、尿急、血尿等症状。这种疼痛被称为肾绞痛，是肾结石急性发作的典型表现。

二、急救措施：即时缓解疼痛

保持安静与休息：首先，患者应尽量保持安静，选择平躺或侧卧姿势，减少活动，以免加重疼痛。通过深呼吸和放松身体，有助于缓解紧张情绪，间接减轻疼痛感。

热敷或冷敷：根据个人耐受性，可选择在疼痛部位进行热敷或冷敷。热敷有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张；而冷敷则能减轻局部炎症反应，降低神经敏感度。注意避免温度过高或过低造成皮肤损伤。

适量饮水：在疼痛缓解的间歇期，鼓励患者适量饮水，以增加尿量，帮助小结石自行排出。但需注意，若疼痛剧烈且伴有恶心呕吐，应避免强迫饮水。

药物治疗：若家中备有非甾体类抗炎药（如布洛芬）或医生开具的解痉止痛药，可按说明书或医嘱适量服用，以迅速缓解疼痛。但需注意，这些药物可能存在一定的副作用和禁忌症，使用前应仔细阅读说明书或咨询医生。

紧急就医：如果疼痛持续不减或加重，伴有高热、寒战、血尿加重等严重症状，应立即拨打急救电话，前往医院就诊。医生会根据病情采取更专业的治疗措施，如输液、解痉止痛针剂注射、体外冲击波碎石（ESWL）等。

三、后续处理与预防

明确诊断：到达医院后，医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如B超、CT等）来明确结石的位置、大小和数量，为后续治疗提供依据。

个体化治疗：根据结石的性质、大小、部位及患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。对于较小的结石，可尝试通过药物治疗、增加饮水量、调整饮食等方式促进结石排出；对于较大的结石，则可能需要体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等手术治疗。

预防复发：肾结石的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。因此，预防复发至关重要。患者应保持充足的水分摄入，限制高盐、高糖、高蛋白及富含草酸的食物摄入，适量增加富含纤维素的食物摄入，保持适当的体育锻炼，控制体重，避免长期久坐不动等。

定期复查：即使结石已排出或经过治疗，患者也应定期复查，以监测结石是否复发或有无新的结石形成。一般建议每年至少进行一次泌尿系统B超检查。

结语

肾结石急性发作时的疼痛虽然剧烈难忍，但通过及时的急救措施和后续的专业治疗，大多数患者都能得到有效缓解和治愈。掌握正确的急救技能，不仅能够减轻患者的痛苦，还能为后续的治疗赢得宝贵的时间。同时，加强日常生活中的预防措施，减少结石复发的风险，也是维护泌尿系统健康的重要一环。

陈显

广东省中医院