男性乳腺癌不容忽略

男性乳腺癌不容忽略

在大众的认知中，乳腺癌似乎是女性的“专属”疾病。然而，男性同样可能罹患乳腺癌，尽管其发病率远低于女性，但这一罕见情况不容忽视。男性乳腺癌的症状、诊断和治疗与女性有许多相似之处，但也存在一些独特的挑战。本文将探讨男性乳腺癌的基本知识，帮助公众提高对这一疾病的认识。

一、男性乳腺癌的罕见性

男性乳腺癌的发病率相对较低，约占所有乳腺癌病例的百分之一。尽管如此，随着全球人口老龄化和生活方式的改变，男性乳腺癌的发病率呈现出缓慢上升的趋势。男性乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、激素水平异常、肥胖、肝病以及辐射暴露等可能增加患病风险。

二、症状与体征

男性乳腺癌的症状与女性相似，但由于男性乳腺组织较少，肿瘤更容易侵及周围组织，导致症状更为明显。常见症状包括乳房肿块、乳头凹陷或溢液、乳房皮肤改变（如发红、肿胀或溃疡）以及腋窝淋巴结肿大等。由于缺乏对乳腺癌的警惕性，男性患者往往在症状明显时才就医，导致诊断时疾病已处于较晚期。

三、诊断要点

男性乳腺癌的诊断与女性类似，主要依赖于影像学检查和病理学分析。超声和乳腺X线摄影是常用的初步筛查手段，能够帮助医生评估肿块的性质和范围。磁共振成像（MRI）在某些情况下也可提供更详细的信息。确诊需要通过活检获取组织样本进行病理分析，以确定肿瘤的类型和分期。

此外，基因检测在男性乳腺癌的诊断中也发挥着重要作用。BRCA2基因突变与男性乳腺癌的发生密切相关，携带该基因突变的男性患乳腺癌的风险显著增加。因此，对于有家族史或其他高危因素的男性，基因检测可以提供有价值的风险评估信息。

四、治疗策略

男性乳腺癌的治疗原则与女性相似，通常包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。手术是主要的治疗手段，通常采用乳腺切除术以确保彻底切除肿瘤。由于男性乳腺组织较少，保乳手术较少应用。

放疗和化疗的应用取决于肿瘤的分期和病理特征。内分泌治疗在男性乳腺癌中也具有重要地位，因为大多数男性乳腺癌为激素受体阳性。常用的内分泌药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。

五、结语

尽管男性乳腺癌相对罕见，但其对患者的健康和生活质量影响不容小觑。提高公众对男性乳腺癌的认识，鼓励早期筛查和及时就医，对于改善预后至关重要。随着医学研究的不断深入，我们期待在不久的将来，能够为男性乳腺癌患者提供更加精准和个性化的治疗方案。

洪卫

浙江省肿瘤医院