胃炎与胃癌：如何区分与防治

胃炎与胃癌：如何区分与防治 在消化系统疾病中，胃炎和胃癌是两种常见但性质截然不同的疾病。胃炎作为胃黏膜的炎症性疾病，相对较为常见且预后较好；而胃癌则是胃黏膜上的恶性肿瘤，其治疗复杂且预后差异大。本文将从性质、症状、诊断方法及治疗策略等方面详细介绍如何区分胃炎和胃癌，并提供相应的防治建议。 一、性质区别 胃炎：胃炎是指发生在胃黏膜表面的急、慢性炎症，主要以炎细胞浸润为主。根据病程长短，胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由药物、酒精、应激等因素引起，病程短，症状明显；而慢性胃炎则病程较长，多由幽门螺杆菌感染、自身免疫反应等因素所致，症状相对隐匿。 胃癌：胃癌是指胃黏膜上的恶性肿瘤，属于恶性肿瘤的一种。其发生与多种因素有关，包括遗传、环境、饮食、幽门螺杆菌感染等。胃癌早期症状不明显，易被忽视，而晚期则可能出现疼痛、体重减轻、贫血、营养不良等严重症状，甚至危及生命。 二、症状区别 胃炎：胃炎的主要症状包括上腹部不适、腹胀、疼痛、恶心、嗳气、反酸、呕吐、食欲不振等。这些症状多呈阵发性或持续性，但通常不会伴有明显的体重减轻或贫血。 胃癌：胃癌早期症状往往不明显，与慢性胃炎相似，难以区分。但随着病情进展，患者可能出现明显的上腹疼痛，疼痛无规律且与饮食无关，同时伴有恶心、呕吐、进食梗阻感、体重急剧下降、贫血、消瘦等症状。晚期胃癌还可能出现淋巴结转移、腹腔转移等，导致腹水、呼吸困难、骨疼痛等严重症状。 三、诊断方法 胃镜检查：胃镜是鉴别胃炎和胃癌最直接、最准确的检查方法。通过胃镜，医生可以直观观察胃黏膜的形态、颜色、有无溃疡、隆起等病变，并进行活检以明确病变性质。 其他检查：除胃镜外，还可通过B超、CT、X线钡餐造影等检查了解周围实质性脏器的转移情况，以及胃癌与周围器官的关系。此外，实验室检查如血常规、粪便潜血试验等也可为诊断提供辅助信息。 四、治疗策略 胃炎：胃炎的治疗主要根据病因进行对因治疗和对症治疗。对因治疗包括根除幽门螺杆菌、停用对胃黏膜有损伤的药物、戒酒等；对症治疗则包括使用抑酸药、胃黏膜保护剂、改善消化功能的药物等。同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣刺激和油腻饮食，保持良好的生活习惯。 胃癌：胃癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。对于早期胃癌，手术根治率较高，预后较好；而晚期胃癌则治疗复杂，预后较差。因此，早期发现、早期治疗对于提高胃癌患者的生存率至关重要。 五、防治建议 定期体检：定期进行胃镜检查等体检项目，有助于早期发现胃炎和胃癌等消化系统疾病。 健康饮食：保持均衡的饮食结构，避免过多摄入腌制、霉变等可能含有致癌物质的食物。 戒烟限酒：烟酒是诱发胃炎和胃癌的重要因素之一，应尽量避免或限制摄入。 积极治疗：一旦发现胃炎等消化系统疾病，应及时就医并按医嘱进行治疗，避免病情恶化。 关注高危因素：对于有胃癌家族史、饮食不规律、生活不规律等高危因素的人群，应更加关注自身健康状况，定期进行相关检查。 总之，胃炎和胃癌是两种性质截然不同的疾病，其区分和防治需要综合考虑多个方面。通过定期体检、健康饮食、戒烟限酒、积极治疗和关注高危因素等措施，我们可以有效降低胃炎和胃癌的发病风险，提高生活质量。 朱叶兰 蕲春县人民医院