《肺结节的手术治疗》

肺结节手术：精准治疗，守护呼吸健康 在肺部健康的探索之旅中，肺结节的发现往往牵动着患者及家属的心弦。随着医疗技术的飞速发展，尤其是高分辨率CT的广泛应用，越来越多的微小肺结节得以被早期发现。面对这些潜在的“肺部阴影”，科学合理的治疗决策显得尤为重要。其中，肺结节的手术治疗作为一种直接而有效的治疗手段，正逐步走向精准化、个体化的道路，为守护人们的呼吸健康提供了坚实保障。 一、认识肺结节：小病灶，大挑战 肺结节，顾名思义，是肺部出现的局灶性、类圆形、密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。其大小、形态、密度等特征对于判断其良恶性具有重要意义。虽然大多数肺结节为良性病变，如肺炎性假瘤、肺错构瘤、肺硬化性血管瘤等，但也不能忽视其中潜藏的恶性风险，如早期肺癌。因此，对于肺结节的及时发现、准确评估及合理治疗至关重要。 二、手术治疗的适应症与时机 恶性风险评估：通过结合患者的临床信息、影像学特征（如结节大小、形态、密度、生长速度）、肿瘤标志物检测及必要时的PETCT、肺穿刺活检等手段，综合评估肺结节的恶性风险。对于高度怀疑恶性的结节，尤其是直径大于8mm、具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象的结节，手术治疗往往成为首选。 手术时机选择：一旦确定手术指征，手术时机的选择也需谨慎。对于高度怀疑恶性的结节，应尽早手术干预，以防病情进展。同时，考虑到患者的身体状况、手术风险及预后等因素，医生会与患者及家属充分沟通，制定个性化的手术方案。 三、精准手术：微创技术引领新趋势 随着胸腔镜技术的不断成熟，肺结节的手术治疗已迈入微创时代。胸腔镜手术（VATS）以其创伤小、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为肺结节治疗的主流方式。通过几个微小的切口，医生便能利用高清摄像设备和精细的手术器械，在胸腔内进行精确的病灶切除，同时最大限度地保留正常肺组织，减少对患者生活质量的影响。 四、术前准备与术后管理 术前准备：包括全面的身体检查、心肺功能评估、术前戒烟、营养支持及必要的心理干预等，以确保患者能够安全耐受手术。 术后管理：术后需密切观察患者的生命体征、呼吸功能及切口愈合情况。鼓励患者早期下床活动，促进肺复张和血液循环。同时，加强呼吸道护理，预防肺部感染和肺不张等并发症的发生。对于病理诊断为恶性的患者，还需根据具体情况制定后续的化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗方案。 五、关注生活质量，促进全面康复 肺结节手术的成功不仅在于病灶的切除，更在于患者生活质量的提升和全面康复。术后，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，以增强机体免疫力，预防疾病复发。此外，定期复查也是必不可少的环节，通过定期的胸部CT检查，及时发现并处理任何可能的复发或转移病灶。 六、结语 肺结节的手术治疗，是精准医疗理念在肺部疾病治疗领域的生动实践。通过科学评估、精准手术、细致管理以及全程关怀，我们不仅能够有效应对肺结节带来的挑战，更能为患者带来更加安全、有效、舒适的治疗体验。在未来的日子里，随着医疗技术的不断进步和诊疗理念的持续更新，肺结节的手术治疗必将更加精准、高效，为更多患者的呼吸健康保驾护航。 洪卫 浙江省肿瘤医院