什么是免疫治疗

免疫治疗：解锁抗癌新战略 在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，正引领着癌症治疗领域的深刻变革。不同于传统的手术、放疗和化疗，免疫治疗旨在激活或增强患者自身的免疫系统，让其成为对抗癌细胞的强大武器。这一创新疗法不仅为许多晚期癌症患者带来了新的希望，也极大地丰富了肿瘤治疗的“武器库”。 一、免疫治疗的基本原理 免疫系统，作为人体自带的防御机制，本应具备识别和清除异常细胞（包括癌细胞）的能力。然而，狡猾的癌细胞通过一系列机制逃避免疫系统的监视与攻击，从而在体内肆虐。免疫治疗正是针对这一“免疫逃逸”现象，通过恢复或增强免疫细胞的活性与功能，打破癌细胞的免疫耐受，重启免疫系统对肿瘤的识别与清除过程。 二、免疫治疗的常规方案概览 免疫检查点抑制剂：这是目前应用最广泛的免疫治疗药物之一。它们通过阻断癌细胞表面抑制性免疫检查点（如PD1/PDL1）与免疫细胞上相应受体的结合，从而解除对免疫细胞的抑制，使其能够重新发挥抗肿瘤作用。代表性药物包括帕博利珠单抗（Keytruda）、纳武利尤单抗（Opdivo）等。 过继性细胞免疫治疗：这类治疗通过采集患者自身的免疫细胞（如T细胞），在体外进行改造或扩增后，再回输给患者，以增强其抗肿瘤能力。CART细胞疗法就是其中的佼佼者，它在急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著疗效。 肿瘤疫苗：利用肿瘤特异性抗原制备的疫苗，旨在激发机体产生针对肿瘤的特异性免疫反应。虽然目前肿瘤疫苗仍处于研究和发展阶段，但其潜力巨大，有望为预防癌症复发和转移提供新途径。 细胞因子治疗：通过给予外源性细胞因子（如IL2、IFNα等），促进免疫细胞的增殖、分化和活化，增强机体抗肿瘤免疫应答。这种治疗方法在黑色素瘤、肾癌等某些类型肿瘤的治疗中显示出一定疗效。 三、免疫治疗的实际临床应用与指导意义 个体化治疗方案的制定：免疫治疗并非“一刀切”的治疗方式，其疗效受多种因素影响，包括肿瘤类型、患者免疫状态、基因变异等。因此，在治疗前，医生需综合考虑患者具体情况，制定个体化的治疗方案。例如，PDL1表达水平较高的肿瘤患者，往往对PD1/PDL1抑制剂的反应更佳。 联合治疗策略的探索：为了提高免疫治疗的疗效，研究人员正积极探索免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗等）的联合应用。这种“多管齐下”的治疗策略，旨在通过不同机制协同作用，进一步增强抗肿瘤效果。例如，化疗可诱导肿瘤细胞的免疫原性死亡，促进抗原释放，从而提高免疫治疗的有效性。 疗效监测与不良反应管理：免疫治疗的疗效评估不同于传统治疗，需要采用更为敏感和特异的监测手段，如影像学检查结合生物标志物检测。同时，免疫治疗也可能引发一系列独特的不良反应，如免疫相关性肺炎、结肠炎、肝炎等，这就要求医生在治疗过程中密切关注患者病情变化，及时采取有效措施进行管理。 患者教育与心理支持：免疫治疗是一个相对漫长的过程，患者往往需要经历多个治疗周期，并面对治疗带来的不确定性。因此，加强患者教育，提高其治疗依从性，同时提供必要的心理支持，对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。 四、结语 免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一场革命，正以前所未有的速度改变着我们对癌症的认知和治疗方式。随着科学研究的不断深入和临床实践的积累，我们有理由相信，在不久的将来，免疫治疗将为更多癌症患者带来治愈的希望，让生命之树在挑战中绽放出更加绚烂的花朵。 白艳凤 铁岭市中心医院岭东院区