肺癌术后常见并发症

肺癌术后常见并发症的预防与治疗策略 在肺癌的治疗旅程中，手术往往扮演着至关重要的角色，它为患者提供了直接去除病灶、延长生存期的可能。然而，手术并非一劳永逸的解决方案，术后可能面临的一系列并发症，不仅影响患者的康复进程，还可能对生活质量乃至预后产生深远影响。因此，了解并有效预防、治疗这些并发症，对于肺癌患者的全面管理至关重要。 一、术后肺部感染 症状与影响：术后肺部感染是肺癌手术最常见的并发症之一，主要表现为发热、咳嗽、咳痰增多，甚至可能出现呼吸困难。这不仅延长了住院时间，还可能增加治疗费用，影响患者康复。 预防与治疗：预防上，术前应充分评估患者的肺功能，优化呼吸道管理，如戒烟、雾化吸入等；术后鼓励患者早期下床活动，促进痰液排出，必要时使用抗生素预防感染。治疗上，一旦确诊肺部感染，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，同时加强支持治疗，如氧疗、营养支持等。 二、胸腔积液与气胸 症状与影响：胸腔积液表现为胸闷、气短，严重时影响呼吸功能；气胸则可能因手术操作或术后肺组织漏气引起，同样会导致呼吸困难。 预防与治疗：预防关键在于术中精细操作，减少组织损伤，术后密切观察患者呼吸状况。对于胸腔积液，可通过胸腔穿刺或置管引流来缓解症状；气胸则需根据病情轻重选择保守治疗或胸腔闭式引流术。 三、心血管并发症 症状与影响：包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭等，这些并发症可能由手术应激、麻醉药物影响或患者本身存在的心血管疾病诱发，严重威胁患者生命。 预防与治疗：术前应全面评估患者的心血管状况，对存在风险的患者进行针对性治疗。术后密切监测生命体征，及时发现并处理心律失常，必要时使用抗心律失常药物或电复律。对于心肌梗死和心力衰竭，需迅速启动急救流程，包括药物治疗、介入治疗等。 四、支气管胸膜瘘 症状与影响：这是肺癌术后较为严重的并发症之一，表现为胸腔内持续漏气、感染，甚至危及生命。 预防与治疗：预防关键在于手术技巧的提升和术后护理的加强。治疗上，一旦确诊，需立即采取措施封闭瘘口，如胸腔内注入粘连剂、手术修补等，同时加强抗感染治疗。 五、术后疼痛与心理障碍 症状与影响：术后疼痛不仅影响患者休息和康复，还可能引发焦虑、抑郁等心理障碍。 预防与治疗：采用多模式镇痛方案，包括药物镇痛、神经阻滞等，以减轻患者疼痛。同时，关注患者的心理状态，提供心理支持和干预，必要时请心理医生协助治疗。 总之，肺癌术后并发症的预防与治疗是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学的评估、精细的操作、密切的监测以及及时的干预，我们可以最大限度地减少并发症的发生，促进患者的早日康复。 张华伟 聊城市肿瘤医院