卵巢癌在人群中的发病情况是怎样的？

卵巢癌发病概况与防治新知 在探讨女性健康的广阔领域中，卵巢癌作为一种隐匿性强、威胁性大的妇科恶性肿瘤，其发病情况备受关注。尽管近年来医学技术不断进步，但卵巢癌的早期诊断率仍相对较低，多数患者在确诊时已处于中晚期，这极大地影响了治疗效果和患者的生存质量。本文旨在深入浅出地介绍卵巢癌在人群中的发病特点、疾病原理，以及当前预防与治疗的新进展，为公众提供具有实际临床指导意义的科普知识。 一、卵巢癌的发病概况 发病率与死亡率 卵巢癌是全球女性第七大常见癌症，也是导致女性死亡的第五大癌症原因。其发病率因地区、年龄、遗传背景等因素而异，但总体呈上升趋势。尤其是在工业化国家，随着人口老龄化加剧和生活方式改变，卵巢癌的发病率有所增加。值得注意的是，卵巢癌的死亡率之所以高，很大程度上是因为其早期症状不明显，易被忽视，导致诊断延误。 高危人群 卵巢癌的发病并非完全随机，某些特定人群面临更高的风险。这包括有卵巢癌家族史的女性（特别是直系亲属中有患者）、未生育或晚育的女性、长期使用某些激素类药物（如促排卵药物）的女性，以及患有某些遗传性疾病（如BRCA1/2基因突变）的女性。了解这些高危因素，有助于个体进行自我风险评估和早期筛查。 二、卵巢癌的疾病原理 细胞异常增殖 卵巢癌的发生是一个多步骤、多因素参与的复杂过程。其核心在于卵巢上皮细胞或其他类型细胞发生异常增殖，失去正常生长控制机制，形成肿瘤。这些异常细胞能够逃避机体的免疫监视，持续分裂并侵犯周围组织，甚至通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。 遗传因素与环境因素 遗传因素在卵巢癌的发病中扮演重要角色，尤其是BRCA1/2等基因突变显著增加患病风险。同时，环境因素如环境污染、不良生活习惯（吸烟、饮酒、高脂饮食）、激素替代疗法等也被认为与卵巢癌的发生有关。这些内外因素的相互作用，共同促进了卵巢癌的发生发展。 三、预防与早期筛查 生活方式调整 虽然遗传因素难以改变，但通过调整生活方式，可以在一定程度上降低卵巢癌的发病风险。建议保持健康体重、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，并避免长期使用可能增加风险的药物。 早期筛查 针对高危人群，定期进行卵巢癌的早期筛查尤为重要。目前，常用的筛查方法包括经阴道超声检查（TVUS）和血清CA125检测。虽然这些方法的敏感性和特异性有限，但结合使用可以在一定程度上提高早期发现率。此外，随着分子生物学技术的发展，基于遗传突变的个性化筛查策略也逐渐成为研究热点。 四、治疗进展 手术治疗 手术治疗是卵巢癌的主要治疗手段之一，旨在尽可能彻底切除肿瘤及其转移灶。根据病情不同，手术方式可分为全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等。术后，患者还需接受辅助治疗以提高疗效。 化疗与靶向治疗 化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，通过使用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。近年来，随着靶向治疗的兴起，针对特定分子靶点的药物如PARP抑制剂等，在卵巢癌的治疗中展现出显著疗效，为患者提供了新的治疗选择。 免疫治疗 免疫治疗作为新兴的抗肿瘤策略，正在逐步改变卵巢癌的治疗格局。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗具有独特的治疗机制和良好的应用前景。目前，已有多种免疫检查点抑制剂被批准用于卵巢癌的治疗，为患者带来了新的希望。 结语 卵巢癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病情况复杂多变。通过深入了解其发病原理、高危因素及预防筛查策略，我们可以更好地保护自己和家人的健康。同时，随着医学技术的不断进步，卵巢癌的治疗手段也日益丰富多样，为患者提供了更多的治疗选择和生存希望。让我们携手共筑健康防线，共同抵御卵巢癌的侵袭。 臧守梅 浙江大学医学院附属第一医院庆春院区