肿瘤支持治疗病例分享

肿瘤患者的心理与营养支持：案例启示与策略 在肿瘤治疗的漫长征途中，除了直接针对肿瘤病灶的手术、放疗、化疗等手段外，患者的心理与营养支持同样不容忽视，它们如同治疗过程中的双翼，为患者提供不可或缺的力量与保障。本文将通过一个具体病例分享，探讨如何有效实施肿瘤患者的心理与营养支持策略，以期为临床实践提供实际指导。 病例回顾 张先生，52岁，因持续性咳嗽伴体重下降就医，后被诊断为晚期肺癌。面对这一突如其来的噩耗，张先生及家人陷入了极度的恐慌与绝望之中。初期，张先生对治疗持消极态度，食欲大减，体重迅速下降，精神状态每况愈下。主治医师团队意识到，单纯的抗肿瘤治疗已不足以支撑张先生的整体康复，必须同步加强心理与营养支持。 心理支持策略 建立信任关系： 医护人员首先通过耐心倾听、同理心表达，逐步建立起与张先生的信任关系。这种信任是后续心理疏导的基础，让患者感受到被尊重与理解，减少孤独感和无助感。 个性化心理干预： 根据张先生的心理状态，制定了个性化的心理干预计划。包括认知行为疗法，帮助他调整对疾病的认知，从消极转向积极；同时，引入冥想、放松训练等技巧，缓解焦虑与抑郁情绪。 家庭与社会支持： 鼓励张先生的家人积极参与治疗过程，提供情感支持。同时，联系癌症康复组织，为张先生搭建交流平台，让他与其他病友分享经验，感受群体的温暖与力量。 营养支持策略 营养评估与个性化方案： 营养师对张先生进行了全面的营养评估，发现其存在蛋白质能量营养不良及微量元素缺乏等问题。基于评估结果，制定了个性化的营养补充计划，包括高蛋白、高热量食物的选择，以及必要时的口服营养补充剂（ONS）或肠内肠外营养支持。 促进食欲与消化吸收： 针对张先生食欲不振的问题，采用了多种策略，如调整食物色香味、少量多餐、餐前适量运动等，以刺激食欲。同时，指导他进行腹部按摩、服用促消化药物等，改善消化吸收功能。 监测与调整： 定期监测张先生的体重、血清白蛋白等营养指标，以及食物摄入量、消化吸收情况等，根据监测结果及时调整营养支持方案，确保营养均衡且满足治疗需求。 成效与启示 经过几个月的综合治疗与支持，张先生的心理状态明显改善，重新树立了战胜疾病的信心；营养状况也得到了显著提升，体重稳定回升，体力与精神状态均有所恢复。这一转变不仅增强了他继续治疗的意愿，也提高了治疗效果和生活质量。 此案例深刻启示我们，在肿瘤治疗中，心理与营养支持是不可或缺的重要组成部分。它们不仅能够缓解患者的身心痛苦，提升生活质量，还能在一定程度上促进治疗效果的发挥。因此，临床实践中应高度重视并有效实施这两方面的支持措施，形成全方位、多层次的肿瘤治疗体系。 结语 肿瘤治疗是一场持久战，需要医患双方共同努力，以及家庭、社会的广泛参与。通过科学合理的心理与营养支持策略，我们可以为患者提供更加全面、个性化的治疗服务，帮助他们在抗癌之路上走得更远、更稳。未来，随着医学模式的不断转变和医疗技术的不断进步，我们有理由相信，肿瘤患者的治疗与康复将会迎来更加美好的明天。 张晓东 玉溪市人民医院