猩红热的症状与治疗。

猩红热识别与治疗全攻略 在探讨儿童常见传染病时，猩红热无疑是一个需要家长及医护人员高度关注的疾病。作为一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，猩红热不仅以其特有的皮疹症状著称，还可能引发一系列并发症，对孩子的健康构成威胁。因此，及时识别并采取有效的治疗措施至关重要。 猩红热的症状：细致观察，早期发现 猩红热的症状通常分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期。 前驱期：这一阶段往往以发热、咽痛、头痛、呕吐等全身症状开始，与普通感冒或咽炎相似，但咽痛尤为明显，且咽部充血，扁桃体肿大，表面可见灰白色或黄白色渗出物，称为“杨梅舌”。此时，若能仔细观察，可发现孩子颈部及颌下淋巴结肿大，并有压痛。 出疹期：发热后12天，全身皮肤开始出现弥漫性充血性针尖大小的丘疹，密集而均匀，触之如砂纸感，按压可褪色，松手后迅速恢复红色，这就是我们所说的“猩红热样皮疹”。皮疹最先出现在耳后、颈部及上胸部，随后迅速遍及全身，但面部通常无疹或仅表现为口周苍白圈。此外，皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。 恢复期：一般发病后一周左右，皮疹开始消退，伴随蜕皮现象，尤以躯干和手足部位明显，呈大片脱皮，像手套或袜套一样脱落，无色素沉着。此时，全身症状也逐渐好转，但需注意的是，若治疗不及时或病情严重，可能并发中耳炎、鼻窦炎、肾炎、风湿热等，需长期随访观察。 猩红热的治疗：科学施治，预防并发症 一般治疗：患儿需卧床休息，保持室内空气流通，温度适宜，以减少体力消耗，促进康复。同时，给予充足的水分和易消化的营养食物，以增强机体抵抗力。对于高热患儿，可采用物理降温或适量退热药物，但应避免使用水杨酸类制剂，以免加重病情。 病原治疗：关键在于早期使用敏感的抗菌药物，以彻底清除病原菌，防止并发症的发生。青霉素是首选药物，因其对A组β型溶血性链球菌有高度敏感性。若患儿对青霉素过敏，可选用红霉素、头孢类等抗生素作为替代。治疗需足量足疗程，一般用药至症状消失后23天，以确保病原菌被彻底清除。 对症治疗：针对咽痛、头痛等症状，可适当给予解热镇痛药；对于咽部症状较重的患儿，可使用复方硼砂溶液漱口，以保持口腔清洁，促进炎症消退。此外，还需密切观察患儿病情变化，特别是体温、皮疹、尿液颜色等，以便及时发现并处理可能的并发症。 预防与护理：预防猩红热的关键在于控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。患儿需隔离至症状消失后一周，以避免传染给他人。同时，加强个人卫生，勤洗手，不随地吐痰，不共用餐具等。对于易感人群，如儿童、老年人及免疫力低下者，可通过接种疫苗来增强免疫力。在护理过程中，家长应密切关注患儿的情绪变化，给予心理支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心。 总之，猩红热虽为常见传染病，但只要我们能够正确识别其症状，及时采取科学有效的治疗措施，并加强预防与护理工作，就能有效控制病情，避免并发症的发生，保障孩子的健康成长。在这个过程中，家长的细心观察与积极配合至关重要，让我们携手共筑健康防线，为孩子的未来保驾护航。 许景艳 南京鼓楼医院