肝癌： TACE 为基础的综合治疗 

肝癌治疗新视角：TACE引领的综合疗法解析 在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们不得不提到一种日益受到重视的治疗方法——以经导管肝动脉化疗栓塞术（Transarterial Chemoembolization, TACE）为基础的综合治疗策略。这一策略不仅为肝癌患者提供了新的治疗希望，更在提升治疗效果、延长生存期方面展现出了显著优势。本文旨在深入解析TACE为基础的综合治疗疾病的原理与实际应用，为临床医生和患者提供有价值的参考。 一、TACE治疗原理初探 肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其治疗难度大、预后差的特点一直是医学界面临的挑战。TACE作为非手术治疗的重要手段，其基本原理在于通过超选择性插管至肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，实现肿瘤的局部高浓度药物暴露和血流阻断，从而诱导肿瘤细胞凋亡、缩小肿瘤体积，并减少肿瘤转移的风险。 化疗药物的直接作用：TACE中使用的化疗药物能够直接作用于肿瘤组织，提高局部药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤力，同时减少全身毒副作用。 栓塞效应：栓塞剂的使用可阻断肿瘤的主要供血血管，导致肿瘤组织缺血、缺氧，进一步促进肿瘤细胞死亡。 双重打击：化疗与栓塞的双重作用相辅相成，形成对肿瘤细胞的“双重打击”，提高治疗效果。 二、TACE为基础的综合治疗策略 随着医学技术的不断进步，单一的TACE治疗已难以满足复杂多变的肝癌病情需求。因此，以TACE为基础的综合治疗策略应运而生，旨在通过多手段、多途径的综合治疗，实现肝癌的个体化、精准化治疗。 联合分子靶向治疗：对于部分对TACE反应不佳或进展迅速的肝癌患者，可联合使用分子靶向药物，如索拉非尼、仑伐替尼等，通过抑制肿瘤生长相关信号通路，增强治疗效果。 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中取得了突破性进展。将TACE与免疫治疗相结合，通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，已成为新的研究方向。PD1/PDL1抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用，为肝癌患者提供了新的治疗选择。 局部消融治疗：对于小肝癌或TACE后残余病灶，可采用射频消融、微波消融等局部消融技术，通过高温或低温直接破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。 外科手术：对于部分肝功能良好、肿瘤局限的患者，TACE可作为术前辅助治疗，缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险，提高手术切除率。 中医中药治疗：中医中药在调节机体免疫、减轻放化疗副作用等方面具有独特优势。将中医中药融入TACE为基础的综合治疗体系，有助于改善患者体质，提高生活质量。 三、临床应用与注意事项 在实际临床应用中，以TACE为基础的综合治疗策略需要根据患者的具体病情、肝功能状况、肿瘤分期及全身状况等多方面因素进行个体化设计。医生需综合评估，制定科学合理的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的病情变化，及时调整治疗策略。 同时，患者也需充分了解治疗方案的风险与收益，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。 四、结语 以TACE为基础的综合治疗策略为肝癌患者提供了更为全面、有效的治疗选择。通过综合运用多种治疗手段，实现对肝癌的精准打击和全面控制，不仅提高了治疗效果，也为患者带来了更多的生存希望和更好的生活质量。随着医学技术的不断进步和创新，相信未来肝癌的治疗将会取得更加显著的突破和进步。 马宏宾 第二军医大学第三附属医院长海院区