什么免疫治疗？

免疫治疗：精准用药，激活生命新希望 在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，以其独特的机制和显著的疗效，为众多癌症患者点亮了生命的希望之光。不同于传统手术、放疗和化疗直接攻击肿瘤细胞的策略，免疫治疗通过调节人体自身的免疫系统，激发其识别并消灭癌细胞的能力，实现了一种更为“智慧”的抗癌方式。本文将深入探讨免疫治疗的基本原理、合理用药的重要性及其在临床实践中的指导意义。 免疫治疗的奥秘 免疫治疗的核心在于“借力打力”。人体免疫系统本具备识别并清除外来病原体及异常细胞（如癌细胞）的能力，但在某些情况下，这种能力可能被癌细胞通过各种机制逃避或抑制。免疫治疗便是通过恢复或增强免疫系统的功能，使其重新发现并攻击癌细胞。 目前，免疫治疗主要包括几大类：免疫检查点抑制剂、CART细胞疗法、肿瘤疫苗及免疫调节剂等。其中，免疫检查点抑制剂是最为人所熟知的，它们通过阻断癌细胞表面抑制免疫细胞活性的分子（如PD1/PDL1），从而解除免疫系统的“刹车”，让T细胞等免疫细胞能够自由攻击癌细胞。 合理用药：精准医疗的关键 免疫治疗的成功，离不开合理的用药策略。由于每个患者的肿瘤类型、分期、基因表达及免疫状态均不相同，因此，制定个体化的治疗方案至关重要。合理用药不仅要求医生准确评估患者的具体情况，还需综合考虑药物的疗效、安全性、耐受性以及与其他治疗手段的协同作用。 精准诊断与评估：在进行免疫治疗前，通过基因检测、免疫标志物检测等手段，明确患者的肿瘤特征和免疫状态，为治疗决策提供科学依据。 药物选择与剂量调整：根据患者的具体情况，选择合适的免疫治疗药物及剂量。对于某些高度敏感或耐受性差的患者，可能需要采用低剂量起始或逐步递增的策略。 监测与调整：治疗期间，定期监测患者的免疫应答情况、肿瘤变化及不良反应，及时调整治疗方案，确保疗效最大化同时减少副作用。 临床指导意义 免疫治疗的临床实践，为肿瘤治疗带来了革命性的变化。它不仅提高了部分晚期癌症患者的生存率和生活质量，还为一些传统治疗无效的患者提供了新的治疗选择。以下是几点具体的临床指导意义： 多学科协作：免疫治疗往往需要肿瘤内科、外科、放疗科、病理科及分子诊断科等多学科团队的紧密合作，共同制定最优治疗方案。 全程管理：免疫治疗是一个长期的过程，需要全程关注患者的病情变化、心理状态及生活质量，提供全方位的支持与照护。 关注特殊人群：对于老年患者、合并症较多或体能状况较差的患者，免疫治疗需更加谨慎，充分考虑其生理特点和药物代谢差异。 探索联合疗法：免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗等）的联合应用，已成为当前研究的热点，有望进一步提高疗效并拓宽治疗适应症。 结语 免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一项重大突破，正逐步改变着我们对癌症的认知和治疗方式。合理用药，是实现免疫治疗精准化、个性化的关键。未来，随着对免疫系统与肿瘤相互作用机制的深入探索，以及新型免疫治疗药物的不断涌现，我们有理由相信，免疫治疗将为更多癌症患者带来生命的奇迹，开启肿瘤治疗的新篇章。在这个过程中，医生、患者及社会各界需携手并进，共同推动免疫治疗的发展与应用，为人类的健康事业贡献力量。 王鹏飞 石家庄平安医院