紧急时刻,守护生命咽喉:食管癌急救技能指南 在生命的旅途中,我们难免会遇到各种突发状况,其中,食管癌急性发作或相关并发症的紧急处理,是关乎患者生死存亡的关键时刻。食管癌,作为消化系统常见的恶性肿瘤之一,其进展可能伴随着吞咽困难、食物反流甚至窒息等严重症状,掌握正确的急救技能,无疑是在这紧要关头为患者争取宝贵时间的“生命钥匙”。 一、认识食管癌及其紧急状况 食管癌,顾名思义,是发生在食管黏膜上皮或腺体来源的恶性肿瘤。早期症状往往不明显,但随着病情发展,患者可能出现进行性加重的吞咽困难,从最初的固体食物难以下咽,逐渐发展为半流质乃至流质食物也难以通过,最终可能导致完全性梗阻。此外,肿瘤侵犯或压迫周围组织还可能引起疼痛、出血、声音嘶哑等症状,而食物反流至呼吸道则可能引发窒息,这是食管癌患者面临的最紧急、最致命的威胁。 二、紧急情况下的初步处理 保持冷静,迅速判断 面对疑似食管癌急性发作或食物误吸导致窒息的患者,首先要做的是保持冷静,迅速评估患者的状况。观察患者是否有呼吸困难、面色发紫、无法发声等窒息表现,同时询问或检查患者是否有食管癌病史。 畅通呼吸道 若患者发生窒息,应立即采取海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)进行急救。对于清醒的成人或儿童,施救者应站在或跪在患者身后,双手环抱患者腰部,一手握拳,拳眼置于患者脐上两横指处,另一手包住拳头,快速向上向内用力冲击腹部,直至异物被排出。对于失去意识的患者,则应立即进行心肺复苏,同时尽快联系急救服务。 保持体位 在等待急救人员到来的过程中,应尽量让患者保持半卧位或坐位,以减轻食物反流对呼吸道的刺激,同时也有助于保持呼吸道的通畅。 心理安抚 在紧急处理的同时,不要忽视患者的心理需求。给予患者安慰和鼓励,减轻其恐慌情绪,有助于患者更好地配合急救措施。 三、预防与后续处理 早期筛查与预防 食管癌的早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。因此,建议有食管癌家族史、长期吸烟饮酒、食用腌制食品等高危因素的人群定期进行食管癌筛查,如胃镜检查、食管脱落细胞学检查等。同时,改善生活习惯,戒烟限酒,均衡饮食,减少致癌物质的摄入,也是预防食管癌的有效措施。 急救后的医疗跟进 经过紧急处理后,患者需尽快送往医院接受进一步治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术治疗、放化疗等。此外,对于因食管癌导致吞咽困难的患者,医生还可能采取食管扩张术、支架置入术等姑息性治疗手段,以改善患者的生活质量。 康复与护理 康复期间,患者应遵循医嘱进行饮食调整,避免进食过硬、过烫、刺激性食物,以免加重食管负担。同时,保持积极乐观的心态,适当进行康复训练,有助于提高机体免疫力和生活质量。家属也应给予患者足够的关爱和支持,共同度过难关。 四、结语 食管癌的急救技能,是每一位家庭成员乃至社会公众都应掌握的生命安全知识。在关键时刻,正确的急救措施能够迅速缓解患者症状,为患者争取到宝贵的救治时间。然而,我们更应重视食管癌的预防工作,通过改变不良生活习惯、加强健康筛查等方式,降低食管癌的发病率和死亡率。让我们携手努力,共同守护生命的咽喉要道,让健康之树常青。 董利 濮阳市人民医院