肾病激素药吃多了会有什么问题

肾病治疗：警惕激素过量，倡导合理用药策略 在肾病的治疗过程中，激素类药物因其强大的抗炎、免疫抑制作用，常被作为重要的治疗手段之一。然而，正所谓“水能载舟，亦能覆舟”，激素的使用也是一把双刃剑，若不慎过量或长期使用不当，可能会引发一系列问题，影响患者的整体健康和生活质量。因此，了解肾病治疗中激素使用的潜在风险，并倡导合理用药策略，对于患者而言至关重要。 一、激素过量的潜在问题 免疫系统抑制：长期或大剂量使用激素会显著抑制机体的免疫功能，使患者更易受到感染，且感染后病情可能更为严重，恢复缓慢。 代谢紊乱：激素可影响糖、脂肪、蛋白质的代谢，导致血糖升高、血脂异常、骨质疏松等问题。其中，类固醇性糖尿病是常见的并发症之一，需要密切监测血糖水平。 心血管风险：激素使用可增加高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的风险，对已经存在心血管疾病的患者尤为不利。 精神与行为改变：部分患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁甚至精神失常等神经系统症状，影响心理健康。 消化系统问题：长期应用激素可诱发或加重胃炎、胃溃疡等消化道疾病，严重者可能出现消化道出血。 皮肤与肌肉骨骼影响：皮肤变薄、紫癜、肌肉萎缩、骨质疏松及骨折风险增加也是常见的副作用。 二、合理用药策略 精准评估病情：在决定使用激素前，医生应全面评估患者的病情、年龄、基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。 严格控制剂量与疗程：遵循“起始足量、缓慢减量、长期维持”的原则，根据病情调整剂量和疗程，避免盲目加大剂量或延长用药时间。 监测不良反应：定期监测患者的血糖、血脂、血压、骨密度等指标，及时发现并处理不良反应，必要时调整治疗方案。 联合用药：根据病情需要，可联合使用免疫抑制剂、细胞毒性药物等，以减少激素用量，降低副作用。 重视非药物治疗：加强患者教育，鼓励其采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以增强身体抵抗力，促进疾病康复。 心理支持与干预：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性。 总之，肾病治疗中激素的使用需谨慎而灵活。通过精准评估病情、严格控制剂量与疗程、密切监测不良反应以及综合应用多种治疗手段，可以最大限度地发挥激素的治疗效果，同时减少其副作用的发生。患者也应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态，共同促进疾病的康复。 熊晓玲 浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下沙院区)