得了疝气怎么办

疝气治疗指南：科学应对，重拾健康 在日常生活中，疝气这一疾病虽不常被大众广泛讨论，但其发生率并不低，尤其是中老年人及婴幼儿群体中更为常见。疝气，简而言之，就是体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最常见的疝气类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。面对疝气，科学认识、及时诊断与合理治疗至关重要。 一、认识疝气的症状与类型 症状表现：疝气的症状因类型及严重程度而异，但一般表现为患处出现可复性包块，即在站立、行走、咳嗽或用力时出现，平卧或用手推送后可消失。部分患者可能伴有局部疼痛、坠胀感或消化不良等症状，严重时可出现嵌顿，导致包块无法回纳，伴剧烈疼痛、恶心、呕吐甚至肠梗阻等急症表现。 主要类型： 腹股沟疝：最常见，男性多于女性，多因腹壁肌肉薄弱及腹压增高所致，表现为腹股沟区（大腿根部）的肿块。 脐疝：多见于婴幼儿，由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔内脏器通过脐环突出而形成。成人脐疝则较为少见，多因妊娠、肥胖或慢性腹压增高引起。 切口疝：发生于腹壁手术切口处的疝，常见于腹部纵行切口，由于切口愈合不良、腹壁薄弱及腹压增高等因素造成。 二、疝气的诊断方法 疝气的诊断主要依靠患者的病史、体格检查和影像学检查。医生通过询问病史和详细的体格检查，特别是触诊发现可复性包块，多能初步诊断。为进一步确认，可采用B超、CT等影像学检查手段，明确疝囊的大小、位置及是否伴有嵌顿等情况。 三、科学治疗策略 非手术治疗： 观察随访：对于无明显症状、疝块较小且不影响日常生活的患者，可采取观察随访的方式，注意避免增加腹压的活动，如提重物、剧烈咳嗽等。 佩戴疝带：疝带可暂时压迫疝环口，防止疝块脱出，适用于年老体弱、伴有严重心肺疾病等不适宜手术的患者，但需注意长期使用可能引起皮肤不适。 手术治疗： 手术治疗是大多数疝气的首选治疗方法，特别是疝块较大、症状明显或发生嵌顿的患者。手术目的在于修补腹壁缺损，加强腹壁强度，防止疝的复发。 传统手术：包括疝囊高位结扎和疝修补术，通过切开腹壁，直接对疝囊和腹壁进行修补。 无张力疝修补术：使用人工合成材料（如补片）进行修补，减少了传统手术中的张力，降低了术后疼痛感和复发率，是目前应用最广泛的手术方式。 腹腔镜手术：属于微创手术范畴，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过腹腔镜下的精细操作，实现疝的修补，尤其适合双侧疝、复发疝及切口疝的治疗。 四、术后护理与预防复发 术后护理： 术后需平卧休息，减少活动，避免增加腹压的动作，如咳嗽、便秘等。 密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。 遵循医生指导，合理使用止痛药和抗生素。 逐渐恢复日常活动，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。 预防复发： 保持良好的生活习惯，避免长期站立、久坐或重体力劳动。 积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能引起腹压增高的疾病。 均衡饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘。 适度锻炼，增强腹壁肌肉力量，如进行仰卧起坐、平板支撑等。 定期体检，及时发现并处理腹壁薄弱区域，防患于未然。 总之，面对疝气这一常见疾病，我们应保持冷静，科学认识其症状与类型，及时就医，选择合适的治疗方法。同时，加强术后护理与预防复发措施，有助于患者更快恢复健康，提高生活质量。 刘浩 皖南医学院第一附属医院